Мифепристон относят к антигестагенным препаратам гормонального происхождения, которые в гинекологии часто применяют для проведения медикаментозного прекращения беременности. Препарат выпускает китайская и российская фармацевтические компании в виде таблеток, используя одноименное действующее вещество – Мифепристон.
Принцип действия Мифепристона
Содержание статьи
Вещество мифепристон, попав в организм женщины, начинает активно воздействовать на рецепторы выработки прогестерона – главного гормона беременных. При их блокировании, прогестерон прекращает вырабатываться или поступает в кровь в минимальных количествах, недостаточных для полноценного поддержания беременности.
В результате приема Мифепристона происходят следующие изменения, вызванные снижением уровня прогестерона:
- разрушаются плацентарные капилляры;
- стенки матки отторгают плодную оболочку;
- повышается тонус матки;
- провоцируется повышение сократительной активности матки.
Подобное действие приводит к прерыванию беременности и безопасному выведению плодного яйца из полости матки. При этом сам процесс напоминает очередную менструацию и благополучно переносится женским организмом. Медикаментозное прекращение беременности названо Всемирной организацией здравоохранения самым безопасным для женщины методом, так как подобные препараты не влияют в дальнейшем на возможность забеременеть и полноценно выносить ребенка.
Показания к применению Мифепристона
Основное показание к применению Мифепристона – прекращение беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям на сроке до 6 недель. Кроме этого, препарат используют в следующих случаях:
- При замершей беременности, когда физиологически беременность продолжается, но плод внутри матки не развивается.
- Для стимуляции родов на поздних сроках беременности.
- Для лечения лейомиомы матки – доброкачественной опухоли.
Состав и форма выпуска препарата Мифепристон
Препарат Мифепристон выпускают в виде таблеток по 3 и 6 штук в одной упаковке в зависимости от целей использования. Действующее вещество – мифепристон, в одной таблетке этого компонента содержится 200 мг.
Способ применения Мифепристона
Гормональный препарат допускают использовать только в амбулаторных условиях под наблюдением врача. Прием препарата возможен только после УЗ-подтверждения маточной беременности сроком до 6 недель.
Для прекращения беременности на сроке до 6 недель назначают лекарственное средство в дозе 600 мг. 3 таблетки необходимо принять за один раз (в присутствии наблюдающего врача-гинеколога) через 1-2 часа после легкого завтрака. Из-за возможных побочных эффектов пациентку наблюдают еще 2-5 часов после приема таблеток. При необходимости назначают дополнительный препарат на основе мизопростола.
Через 2 недели, когда вагинальное кровотечение полностью прекратится, женщина должна еще раз посетить клинику для прохождения УЗИ, которое подтвердит или опровергнет факт успешного прекращения беременности. Контрольное обследование также включает определение хорионического гонадотропина, уровень которого покажет, продолжается беременность или нет.
Если через 2 недели после приема препарата беременность продолжается или УЗИ показало частичный выход плодного яйца из матки, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – вакуумаспирация или выскабливание.
Для ускорения родового процесса Мифепристон назначают по 1 таблетке в сутки. При необходимости еще одну таблетку назначают через 24 часа после первой. Если через 72 часа после повторного приема роды не начались, пациентке дополнительно назначают окситоцин или простагландины.
Для лечения доброкачественной опухоли матки дозировку и кратность приема врач подбирает индивидуально.
Противопоказания к Мифепристону
Имеются общие противопоказания к приему Мифепристона:
- почечная, печеночная или надпочечниковая недостаточность в любой форме;
- воспалительный процесс в области малого таза;
- продолжительное применение глюкокортикостероидов;
- нарушения свертываемости крови;
- повышенное содержание порфиринов в крови;
- анемия в тяжелой форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- миома матки;
- курящие пациентки в возрасте 36 лет и старше.
При планировании медикаментозного прекращения беременности нужно учитывать следующие противопоказания:
- срок беременности более 6 недель;
- внематочная беременность или подозрения на эту патологию;
- клинически неподтвержденная беременность;
- беременность, наступившая сразу после отмены пероральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали.
При применении Мифепристона для стимуляции начала родового процесса необходимо исключить следующие противопоказания:
- аномальное расположение плода;
- эклампсия любой степени тяжести;
- гестоз в тяжелой форме;
- недоношенная беременность или срок более 41 недели;
- кровянистые вагинальные выделения неизвестной природы;
- различия размеров таза пациентки и головки плода.
Требуют осторожного назначения и применения препарата для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют следующие заболевания:
- бронхиальная астма;
- обструктивные изменения в тканях легких;
- аритмии;
- артериальная гипертензия;
- хронические болезни сердца.
- Побочные действия
- Прием препарата Мифепристон может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- раннее прекращение выделений из матки;
- головные боли различной интенсивности, головокружения;
- боли и дискомфорт внизу живота;
- повышение температуры;
- понижение сократительной способности матки.
Появление кровянистых выделений после приема препарата является нормальным физиологическим ответом организма на медикаментозное воздействие.
Передозировка мифепристона
Мифепристон хорошо переносится пациентками в дозах до 2 г в сутки. При превышении этой дозы увеличивается риск развития недостаточности надпочечников.
Взаимодействие с другими препаратами
Пациенткам, принимающим глюкокортикостероиды, при назначении Мифепристона нужно скорректировать дозу ГКС в большую сторону.
Беременность и период лактации
Если Мифепристон предстоит принять кормящей женщине, рекомендуют временно прекратить кормление грудью на 3 дня.
Если препарат используют для стимуляции начала родового процесса, это не влияет на последующий процесс лактации и не требует отсрочки начала грудного вскармливания.
Особые указания
При использовании Мифепристона для медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти все предварительные обследования, сопутствующие любому виду аборта.
Не рекомендуют принимать лекарственное средство одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Женщинам с диагностированным инфекционным эндокардитом или искусственным сердечным клапаном препарат назначают только после предварительной антибиотикотерапии.
Где купить Мифепристон в Санкт-Петербурге, цены
Препарат запрещен к свободной продаже. Мифепристон поставляют только в лечебные учреждения и лицензированные частные клиники для непосредственного использования препарата для медикаментозного прекращения беременности или стимуляции родового процесса. Поэтому, если вам кто-то предложил купить Мифепристон — это подделка или просроченный препарат.
В СПБ Мифепристон для прерывания беременности можно получить в клинике Диана. Стоимость препаратов для аборта вместе с приемом гинеколога и УЗИ малого таза — 3500 руб.
