Гормоны — это органические вещества, обладающие высокой биологической активностью, которые вырабатываются желёзами внутренней секреции и регулируют различные обменные и физиологические процессы. Они переносятся по организму по кровяному руслу и воздействуют на рецепторы клеток-мишеней.
Репродуктивная способность женщины полностью зависит от гормонального фона — комплекса гормонов, выделяемых разными железами и органами (гипоталамусом, гипофизом, поджелудочной и щитовидной желёзами, яичниками, надпочечниками). Все гормоны должны присутствовать в определённом количестве в соответствии с возрастом и состоянием организма. Любое изменение в количестве определённого гормона ведёт к сбою целой системы.
Нехватка или избыток гормонального вещества приводит к проблемам зачатия или вынашивания ребёнка, развитию различных заболеваний женской репродуктивной сферы — к опухолям, ухудшению функционирования и т.д.
Гормональный фон до беременности
Жизнедеятельность человека поддерживает более 70 гормонов, нормализующих различные процессы, активизирующих усвоение белков, жиров и углеводов, уничтожающих патогенные вещества. Нехватка того или иного гормона не всегда сразу сказывается на самочувствии. Часто молодая женщина не замечает проблем со здоровьем — ее организм ещё полон сил, легкие симптомы игнорируются и списываются на ПМС или усталость. И только проблемы с зачатием или вынашиванием выявляют серьёзный гормональный дисбаланс.
Гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша. Поэтому гинекологи советуют пройти обследование на стадии планирования беременности и сделать анализ на гормоны до того, как наступило зачатие.А не тратить время месяцами, глядя на тесты с одной полоской.
Группы женских гормонов, важных для зачатия и беременности
В зависимости от химического строения все гормоны делятся на три группы:
- Белково-пептидная группа (окситоцин, вазопрессин, гормоны лютеиновой группы, фолликулостимулирующие и тиреотропные гормоны).
- Производные аминокислот (инсулин, адреналин, тироксин, дофамин, серотонин, мелатонин).
- Стероидные (кортизол, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, эстроген.
Гормоны первой и второй группы отвечают за обменные процессы, а третья участвует в репродукции. Именно от правильного соотношения стероидных гормонов зависит созревание доминантной фолликулы, способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к эндометрию, а затем развиваться эмбриону на протяжении всей беременности.
Гормональный фон женщины напрямую зависит от фазы менструального цикла. Однако существуют границы допустимого значения, по которым можно понять, как пройдет зачатие, вынашивание и развитие плода при беременности. Количество гормонов в крови определяется лабораторно, т.е. нужно сдать кровь на гормоны и получить расшифровку у гинеколога-эндокринолога.
| Гормон | Норма | За что отвечает |
| Прогестерон | 0,98-85,9 нмоль/л | Участвует в секреции жёлтого тела, способствует сохранению беременности |
| Эстрадиол | 0,7-1,8 нмоль/л | Влияет на созревание фолликулы, подготавливает матку к имплантации плодного яйца |
| Тестостерон | 0,31-3,78 нмоль/л | Отвечает за состояние матки, рост эндометрия, сократительную способность матки |
| Пролактин | 4-23 нг/мл | Контролирует овуляцию, подготавливает грудь к будущему кормлению |
| ЛГ (лютеинизирующий гормон) | 0,7-7,4 мЕД/мл | Отвечает за выработку прогестерона, развитие фолликулы, стимулирует овуляцию |
| ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | 0,6-56,5 мЕД/мл | Стимулирует яйцеклетку к созреванию |
| Тироксин Т4 | 62-141 нмоль/л | Поддерживает вынашивание плода, влияет на развитие головного мозга у плода |
| Трийодтиронин Т3 | 1,17-2,18 нмоль/л | Поддерживает обменные процессы, доставляет кислород плоду |
| Соматотропин | 0-18 мкг/л | Противостоит изгнанию плодного яйца, укрепляет мышцы матки |
Анализы, показывающие полную картину гормонального фона женщины, следует сдавать до наступления беременности. Понадобится минимум полгода, чтобы устранить проблемы, если они будут выявлены. Хороший гормональный фон говорит о том, что организм готов к принятию новой жизни, поэтому желательно перед зачатием обратиться к гинекологу, чтобы выявить свой гормональный фон.
Дефицит или переизбыток какого-либо гормона ведёт к развитию различных заболеваний, женщина становится неспособной зачать или выносить ребёнка. Каждый гормон — это нужная деталь огромного механизма, без которого невозможна полноценная работа всего организма.
| Гормон | Нехватка | Избыток |
| Прогестерон | Невынашивание плода, выкидыш | Развивается опухоль яичников, киста жёлтого тела, сильные кровотечения во время менструации |
| Эстрадиол (эстроген) | Пропадает овуляция, прекращаются месячные, кожа стареет, покрывается морщинами | Маточные кровотечения, анемия, развитие злокачественной опухоли на яичниках, нарушение менструации, неспособность яйцеклетки к развитию, бесплодие, гипертериоз |
| Тестостерон | Развивается фригидность, наступает депрессивное состояние, снижается количество эстрогена, возникает бесплодие | Развивается поликистоз яичников, увеличивается вес |
| Пролактин | Сбой менструального цикла, самопроизвольные выкидыши на раннем сроке, отсутствие или нехватка молока после родов | Сокращается продолжительность менструального цикла, не развивается жёлтое тело, не созревает яйцеклетка, наступает бесплодие, развивается гипотериоз |
| Лютеинизирующий гормон | Эндометрий не готов к имплантации эмбриона, выкидыш на раннем сроке | Нарушение месячного цикла, затяжные или слишком короткие месячные, бесплодие |
| Фолликулостимулирующий гормон | Поликистоз яичников, бесплодие, опухоль яичников | Преждевременное истощение яичников, начало раннего климакса, развитие опухоли в яичниках, врождённая недоразвитость яичников, эндометриоз |
| Тироксин | Развитие гипотиреоза, угроза рождения плода с различными пороками | Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия |
| Трийодтиронин | Прекращение менструации, бесплодие, задержка роста плода у беременной | Опухоль в груди, резкий набор веса, бесплодие |
| Соматотропин | Пониженное сексуальное влечение | Угроза рождения ребёнка с врождёнными костными дефектами |
Самые важные гормоны, без которых зачатие невозможно, — эстроген и прогестерон.
У женщин с низким индексом массы тела часто наблюдается бесплодие. Это связано как раз с недостатком или избытком эстрогена. Гормона вырабатывается мало из-за недостаточности жирового слоя в котором под воздействием фермента ароматазы происходит расщепление тестостерона. Если жира слишком мало, тестостерон остаётся нерасщеплённым, его уровень повышается, а эстрогена не хватает для нормального функционирования детородной системы. В то же время повышение эстрогена выше нормы приводит к увеличению жировой прослойки, нарушению овуляции и наступлению бесплодия.
За сохранение беременности отвечает прогестерон, и его нехватка, вызванная болезнями щитовидной железы или почек, приводит к выкидышам на ранних строках. Часто из-за дисбаланса этих двух гормонов терапевтически здоровая, молодая женщина, не жалующаяся на здоровье, не может забеременеть. Это причиняет огромную психологическую травму и подрывает уверенность в себе, хотя достаточно было выяснить на стадии планирования беременности состояние гормонального фона и восстановить его до нормы.
В идеале женщина должна проверять свой гормональный фон раз в 2 года до 30 лет, а затем сдавать анализы хотя бы раз в год. Это позволит своевременно увидеть неполадки в репродуктивной системе, выявить гормонозависимые заболевания (киста яичника, миома матки, эндометриоз) на самых ранних стадиях, когда симптомы не вызывают дискомфорта.
Гормональное обследование проводится ещё и в том случае, когда:
- у женщины нерегулярный менструальный цикл;
- у пациентки диагностируются ожирение, излишняя сальность кожи и волос, угревая сыпь;
- зачатие не наступает в течение года и более регулярной половой жизни;
- имеющиеся ранее беременности закончились самопроизвольным выкидышем или замиранием плода;
- женщина достигла 35-летнего возраста.
Помимо анализа крови на гормоны, у пациентки берут кровь на биохимический анализ и мочу на общий анализ, чтобы увидеть общее состояние организма и убедиться, что женщина сможет выносить и родить ребёнка.