Интимные инфекции — это самая распространенная причина обращения женщин к гинекологу.
К методам профилактики инфекций относится исключение рискованного сексуального поведения и забота об интимной гигиене. Также гинеколог может порекомендовать пробиотики с палочками молочной кислоты (Lactobacillus). Они помогают поддерживать соответствующий уровень рH во влагалище, предотвращают развитие и рецидив инфекций половых органов.
Зачем женщине нужны пробиотики?
Содержание статьи
Гинекологические пробиотики — это живые микроорганизмы (бактерии или дрожжи), которые, применяются в соответствующей концентрации и оказывают положительное влияние на здоровье при помощи регуляции микрофлоры организма человека.
К самым известным пробиотикам относятся палочки молочной кислоты (Lactobacillus). Они играют в организме женщины важную роль, являясь наиболее важным микроорганизмом, входящим в состав физиологической вагинальной флоры. Лактобациллы составляют около 96% биоценоза влагалища у здоровой женщины.
Лактобактерии отвечают за поддержание кислого рн влагалища (3,8–4,2), создавая защитный барьер от патогенных микроорганизмов, поскольку большинство из них не может эффективно развиваться при низком pH. Следствие дефицита палочек молочной кислоты — развитие интимных инфекций, прежде всего бактериального воспаления влагалища (бактериального вагиноза).
Почему нарушается нормальная микрофлора?
Снижение концентрации лактобактерий во влагалище может произойти в результате:
- Применения антибиотикотерапии. Антибиотики, особенно широкого спектра действия, приводят к уничтожению не только патогенных микроорганизмов, ответственных за развитие заболевания, но и к стерилизации организма от физиологической флоры;
- Стресса;
- Беременности и родов;
- Гормональных нарушений;
- Лучевой терапии или химиотерапии;
- Использования агрессивных средств для интимной гигиены;
- Ношения синтетической одежды;
- Соматических заболеваний — патологии ЖКТ, диабет, ожирение.
Эффективный метод восстановления физиологической флоры влагалища — применение пробиотика, содержащего палочки молочной кислоты. Роль лактобактерий заключается в восстановлении нормального рН влагалища. Кроме того, они выделяют вещества (так называемые бактериоцины), тормозящие рост и развитие патогенных микроорганизмов. Еще они регулируют работу иммунной системы.
Стоит отметить, что максимальной эффективностью обладают препараты, содержащие 2 или 3 штамма палочек молочной кислоты (Lactobacillus fermentum 57А, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C). Каждый штамм при совместном применении дополняет действие друг друга. Препараты, содержащие все три вида лактобактерий, лучше имитируют нормальную физиологическую флору влагалища.
При каких заболеваниях применяют пробиотики
Пробиотики в гинекологии используются как в профилактике интимных инфекций, так и в качестве вспомогательного средства при лечении уже имеющихся заболеваний:
- Они назначаются при частых бактериальных и грибковых инфекциях влагалища — кандидоз, трихофития, микоплазмоз.
- Эффективны для тех, кто прошел курс лечения и/или имеют склонность к рецидивам болезни.
- Особые показания к применению пробиотиков — высокий риск присоединения суперинфекции при наличии иммунодефицита.
- Рекомендуются пациенткам после окончания антибактериальной терапии. Но во время лечения антибиотиками, применение пробиотиков неэффективно, потому что антибактериальные препараты убивают палочки Lactobacillus.
- Пробиотические микроорганизмы используются также при гормональной контрацепции, во время беременности или в послеродовом периоде.
- Такие препараты особенно необходимы во время менопаузы (климакса), так как гормональные изменения в это время способствуют более частым развитием инфекций.
- Эубиотики следует принимать также до и после гинекологических операций, после лечения любых заболеваний женской половой сферы для восстановления нормальной физиологической флоры влагалища и профилактики рецидивов.
Гинекологические пробиотики могут назначаться также женщинам с пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, тем, кто часто посещает общественные бассейны (рекомендуется применение тампонов с пробиотиками), а также дамам, которые часто меняют сексуальных партнеров.
Препараты для поддержания нормальной флоры влагалища необходимы женщинам, которые применяют спермицидные средства и комбинированные оральные контрацептивы.
Какой пробиотик выбрать вагинальный или оральный?
В настоящее время гинекологические пробиотики доступны в различных формах выпуска. Это вагинальные суппозитории, гели, таблетки для приема внутрь, тампоны и гигиенические прокладки с эубиотиками.
Все пробиотики должны соответствовать строго определенным критериям: безопасности и эффективности применения, подтвержденным в результате клинических исследований. Также важна правильная идентификация штамма.
Выбор способа введения зависит от цели применения препарата, а также от предпочтений пациентки. Все доступные пробиотические лекарства делятся:
- на оральные (таблетки для приема внутрь);
- вагинальные (суппозитории и капсулы).
Для усиленного лечения половых инфекции и торможения роста и развития патогенов влагалища в начальной стадии лучше всего подходят пробиотики, действующие местно. Эффект от применения вагинальных суппозиториев появляется в этом случае быстро.
В профилактических целях хорошо зарекомендовали себя как пробиотики вагинальные, так и пероральные. Результат от приема таблеток развивается с опозданием, но имеет длительное действие.
Женщинам во время менструации и посещения бассейнов или общественных купален рекомендуется использовать тампоны или гигиенические прокладки с хорошими пробиотиками.
Пробиотик с эстрогеном
На фармакологическом рынке доступны препараты, которые представляют собой сочетание эубиотика с эстрогеном. Гормон эстроген усиливает действие пробиотика и, за счет ускорения регенерации эпителия влагалища, способствует колонизации правильной бактериальной флоры. Кроме того, эти препараты оказывают благоприятное действие на предотвращение инфекций мочевыводящей системы.
Показаниями к применению пробиотика с эстрогеном являются:
- бактериальный вагиноз;
- рецидивирующий грибковый вагинит;
- период после завершения лечения противовоспалительными препаратами;
- атрофическое воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин в период менопаузы;
- профилактика инфекций мочевыводящей системы у женщин.
Препараты, содержащие пробиотик с эстрогеном не следует применять молодым девушкам в период полового созревания.
Самолечение пробиотиками безопасно?
Пробиотики для лечения и профилактики гинекологических заболеваний вызывают побочные эффекты крайне редко. Применение пробиотиков безопасно: противопоказанием является только аллергия на вещества, содержащиеся в препаратах (например, маннитол, крахмал, стеарат магния, сахароза). Но, пробиотики, содержащие в качестве основы сахаролитические бактерии, в некоторых случаях активизируют размножение грибов (дрожжеподобных), что приводит к развитию микоза. Поэтому, в процессе приема этих препаратов некоторых женщин может беспокоить зуд, жжение и легкая боль интимных органов, усиление выделений из влагалища.
Ещё одна проблема при применении пробиотиков — это их частая бесполезность, так как перед применением таких препаратов нужно сдать анализы и убедиться, что нужно именно это лечение. Важно понимать, что пробиотики — это средство профилактики, они не избавят от воспаления, половых инфекций, спаек, кровотечений и прочих неприятностей. Поэтому сначала нужно пролечиться, и лишь потом заниматься восстановлением вагинальной флоры.
Особую осторожность при приеме любых, в том числе пробиотических препаратов необходимо соблюдать женщинам в период планирования и течения беременности.
Подобрать нужные препараты, и пробиотики в том числе может только хороший гинеколог.
[dcb id=9583]
