Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.
Что такое дисфункция яичников
Содержание статьи
Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы. Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.
Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.
К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.
Симптомы дисфункции яичников
Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:
- сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
- олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
- полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).
Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.
Частые симптомы:
- Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
- Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
- Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
- Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
- Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.
Причины нарушений работы яичников
Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:
- Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
- Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
- Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
- Низкий иммунитет;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
- Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
- Ошибка при установке внутриматочной спирали;
- Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
- Наследственная предрасположенность;
- Употребление алкоголя, наркотиков, курение.
Виды дисфункции яичников
Выделяют следующие виды дисфункции яичников:
- Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
- Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
- Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
- Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
- Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.
Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.
Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.
Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:
- обильность потоотделения;
- беспокойство сна;
- учащённое мочеиспускание;
- сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
- приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
- эмоциональная нестабильность.
- Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.
Диагностика
Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.
В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:
- УЗИ малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ надпочечников;
- анализ мочи и крови (общий, биохимический);
- анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
- микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
- ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
- измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
- электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
- анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
- исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
- электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
- гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
- диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.
Лечение
Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:
- остановка кровотечений, угрожающих жизни;
- устранение причин патологии;
- восстановление менструального цикла.
При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:
- раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
- симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
- приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
- приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
- приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.
После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:
- антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
- коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
- нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
- при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
- физиотерапия, рефлексотерапия;
- психотерапевтическая и психологическая помощь.
Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.
Осложнения и последствия
Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия. Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка. Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):
- фибромиома;
- мастопатия;
- эндометриоз;
- миома матки;
- рак тела матки;
- рак молочных желез.
Вероятность беременности
Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.
Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.
По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
- своевременное лечение заболеваний половых органов;
- здоровый образ жизни, полноценное питание;
- психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
- грамотный приём гормональных препаратов;
- отказ от искусственного прерывания беременности;
- умеренная физическая активность;
- ведение контроля массы тела;
- защита от сильной и частой инсоляции;
- профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- избегание переохлаждения;
- отказ от вредных привычек.
Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ
Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560
