Сухость влагалища возникает не только в период менопаузы, с этой проблемой сталкиваются женщины разных возрастов.
Снижение влажности и эластичности стенок влагалища провоцируют генитальный зуд, жжение, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние не только нарушает нормальную половую жизнь, но и вызывает боль при мочеиспускании.
Основной показатель патологии — болезненный, неприятный половой акт. Почти половина из женщин в возрасте от 40 до 60 лет страдают от этого симптома, что отрицательно влияет на самочувствие и отношения с партнером.
Что вызывает сухость влагалища?
Содержание статьи
- Эмоциональные проблемы. Состояние, когда женщина подавлена различными стрессовыми ситуациями, требует психологической помощи. Например женщинам, которым по медицинским показаниям искусственно вызвали менопаузу, очень трудно принять такие изменения, как физически, так и психологически. Им нужна поддержка со стороны родственников или консультцация психолога.
- Ингредиенты локально используемых гигиенических средств. Они входят в состав ароматизированного мыла и гелей, не предназначенных для интимного ухода. Воздействие таких средств нарушает нормальный химический баланс вагинальной среды.
- Снижение уровня эстрогена в организме. Причины недостатка эстрогена у молодых женщин 18 — 35 лет обусловлены увлечением диетами, влекущими ощутимую потерю веса, скудным питанием в целом, нехваткой витаминов С и группы В. Другая причина снижения уровня эстрогенов — использование медикаментов для лечения эндометриоза или миомы матки, которые уменьшают количество половых гормонов. Однако чаще всего эти проблемы возникают у женщин в период менопаузы, когда прекращаются месячные. Количество эстрогенов в организме уменьшается из-за истощения яичников.
- Диабет. Из-за колебаний уровня глюкозы в крови, диабет провоцирует появление сухости.
- Кандидоз. Инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами Candida, уничтожает полезную микрофлору влагалища, вызывая сухость.
- Половые инфекции.
Проблемы, связанные с менопаузой
Существует три типа менопаузы:
- ранняя менопауза;
- своевременная (естественная) менопауза;
- искусственная менопауза.
Ранняя менопауза
О ранней менопаузе говорят, когда менструации прекращаются у женщин в возрасте до 40 лет. Это редкое явление часто носит наследственный характер.
Ранняя менструация может также быть сигналом различных проблем со здоровьем, таких как аутоиммунные заболевания, нарушения пищевого поведения, хроническая усталость или чрезмерная физическая активность. Ученые обнаружили, что ранняя менопауза имеет связь с пристрастием к курению и наличием ожирения.
Своевременная менопауза
Естественная менопауза обусловлена возрастными изменениями в производстве половых гормонов. У большинства женщин эти изменения происходят в возрасте от 45 до 60 лет. Период менопаузы длится от 2 до 6 лет. Функция яичников в это время функция угасает.
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза — результат хирургических вмешательств, химиотерапии или лучевой терапии. Иногда женщины проходят две операции оофорэктомии, чтобы защитить себя от распространения опухолевого процесса или по другим причинам.
Согласно статистическому сборнику Минздрава России в 2017 году было зарегистрировано 70600 пациенток с раком молочной железы, 43700 случаев опухолей тела и шейки матки, 29900 — прямой кишки и 11000 случаев рака яичников. Большинству пациенток назначали комбинированную терапию — хирургическое вмешательство с химиотерапией или лучевой терапией.
Для женщин с цервикальной, маточной, ректальной и другой злокачественной локализацией органов малого таза радикальная лучевая терапия является одним из основных методов лечения. В спектр лечебного облучения часто включает яичники и влагалище.
У молодых пациенток ранняя менопауза развивается после удаления или лучевой терапии яичников и матки, потому что больше не вырабатываются женские половые гормоны эстрогены. Этому сопутствует уменьшение сексуального желания, может ощущаться дискомфорт во время интимных отношений.
Женщины жалуются на вспышки раздражения и повышенную нервозность, усталость, бессонницу, приливы, повышенное потоотделение или сухость слизистой оболочки влагалища. Когда производство эстрогенов уменьшается, кожа становится тонкой, количество вагинальной слизи уменьшается, развивается сухость влагалища, часто диагностируется вагинальная атрофия.
Довольно часто причиной искусственной менопаузы является химиотерапия для лечения больных раком молочной железы. Использование различных химиотерапевтических средств для лечения рака молочной железы может затруднить функцию яичников в течение короткого или длительного времени и вызвать тем самым симптомы менопаузы.
Что происходит при недостатке эстрогенов
Влагалищные рецепторы стимулируются эстрогенами, благодаря им поддерживается соответствующий уровень вагинального эпителиального коллагена. Сохранение толщины стенки и эластичности стенки влагалища обеспечивается достаточным кровотоком. При недостаточном уровне эстрогена истончается и высыхает стенка влагалища, может развиться воспаление слизистой оболочки.
Такое состояние иначе называется — атрофическое вагинальное воспаление или вагинальная атрофия.
Как определяется степень сухости влагалища
Гинеколог с помощью специальной линзы оценивает вагинальный цвет тканей, их эластичность, болевые ощущения при контактах и влажность слизистой. Чтобы выявить истинную причину этого состояния, нужно будет сдать анализы на гормоны, в частности на эстроген.
Методы лечения
Сейчас эта проблема не считается неразрешимой. Лечение, в зависимости от причин, вызвавших патологию, может быть местным или инъекционным.
Пациенты с атрофией или раздражением влагалища после химиотерапии, гормонального лечения или симптомов менопаузы могут иметь очень различную восприимчивость к медицинскому вагинальному лечению. В этих случаях рекомендуется использовать негормональные вагинальные мази или ирригационные гели, которые помогают поддерживать оптимальную влажность слизистой оболочки и уменьшают симптомы атрофии слизистой оболочки.
Например существует специальный увлажняющий гель,созданный на основе воды и глицерина. Он образует тонкую пленку на стенках влагалища, увлажняя слизистые оболочки. Для пациенток с атрофическими симптомами гель безопасен, поскольку он не содержит парабенов, консервантов и гормонов. Смазка держится несколько дней, что является фактором полноты интимной жизни и комфортного самочувствия.
Но, конечно, наиболее оптимально пройти гормональное лечение, подразумевающее прием препаратов, содержащих эстроген или стимулирующих его выработку. Такая терапия называется гормонозаместительной и применяется во всех европейских странах на стадии вступления женщин в климактерический период. Особенно эффективно такое лечение для женщин с ранним климаксом.
Применение гормонов помогает избежать не только проблемы сухости влагалища, но и снимает многие неприятные симптомы: приливы, ухудшение настроения. Главное, что гормонотерапия продлевает женскую молодость на долгие годы. При этом правильно подобранная дозировка гормонов абсолютно безвредна для пациенток любого возраста.
Где лечат сухость влагалища и другие симптомы недостаточности эстрогена в Санкт-Петербурге
Обратиться для диагностики и лечения этого состояния вы можете в специализированную клинику «Диана». Здесь можно недорого сдать все диагностические тесты, в частности мазки на инфекцию, анализ на сахар и биохимию, пройти экспертное УЗИ и получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога.
