Хламидиоз — это передаваемое половым путем бактериальное заболевание, являющееся наиболее распространенной причиной негонококкового уретрита ( НГУ) у мужчин. У женщин эта инфекция — причина серьезных осложнений, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и хронические боли в области таза. Возбудитель хламидиоза мочеполовой системы — грамотрицательная аэробная бактерия — Chlamydia trachomatis.
Насколько распространен хламидиоз мочеполовой системы?
Содержание статьи
В развитых странах хламидиоз мочеполовой системы является наиболее распространенным венерическим заболеванием.
У мужчин хламидиоз обычно выявляется после полового созревания, а максимальная заболеваемость приходится на возраст 21-25 лет. Почти четверть случаев инфекции приходится на возраст до 30 лет.
У женщин самый высокий процент инфекций обнаруживается в возрасте до 25 лет. По данным скрининга в разных странах, заболеваемость хламидийным цервицитом оценивается в 8–37%.
Как проявляется мочеполовой хламидиоз?
Хламидийные инфекции у мужчин вызывают уретрит. Основные симптомы:
- Выделения из уретры — водянистые, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения.
- Дизурия — жжение в мочеиспускательном канале, боль при мочеиспускании, зуд или покраснение вокруг наружной уретры. У 10-30% пациентов инфекция протекает бессимптомно.
Хламидийные инфекции у женщин:
- Цервицит. Это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции у женщин, протекающая бессимптомно в 80% случаев. В симптоматических случаях наблюдаются слизисто-гнойные выделения из шейки матки, отек и покраснение шейного диска, появление выделений или кровотечение.
- Уретрит. Часто бессимптомный. В симптоматических случаях: частое мочеиспускание, признаки дизурии, иногда слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Хламидийные инфекции, общие для обоих полов:
- Синдром Рейтера — у 1-3% мужчин с НГУ, реже у женщин. Симптомы триады: реактивный артрит, конъюнктивит, уретрит. На коже и слизистых оболочках могут возникать псориатические папуло-пустулезные поражения.
- Анальное воспаление — в первую очередь для женщин и гомосексуалистов. Симптомы: слизисто-гнойные выделения, часто с кровью, ощущение жжения в анальной области.
- Фарингит — особенно для гомосексуалистов и женщин, которые занимаются оральным сексом. Бессимптомное течение.
Что делать, если появляются симптомы мочеполового хламидиоза?
Если возникают симптомы, перечисленные выше, пожалуйста, нужно немедленно обратиться к врачу. У женщин хламидиоз лечит гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу.
Как врач ставит диагноз?
Диагностика хламидиоза основана на:
- анамнезе и клинических симптомах (у женщин могут быть нехарактерны);
- исключении гонореи и трихомониаза (микроскопическое исследование секрета);
- тестах на хламидии: для взрослых — моча [утренняя проба], секрет из канала шейки матки или влагалища, мазок из мочеиспускательного канала; у детей при перинатальных инфекциях — мазок с конъюнктивы глаза, бронхиальная слизь.
Методы диагностики:
- методы культивирования: тканевая культура в клетках Маккоя;
- методы обнаружения антигена Ch. trachomatis — прямой иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментный метод [ELISA]);
- методы обнаружения ДНК и / или РНК Ch. trachomatis — полимеразная или лигазная цепная реакция, метод гибридизации нуклеиновых кислот;
- серологические методы — иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментный метод [ИФА].
Если хламидийная инфекция подтверждена, следует провести анализы на другие венерические заболевания, так как инфекция часто бывает комбинированной.
Лечение хламидиоза мочеполовой системы
Лечение хламидийных инфекций мочеполовой системы включает использование антибиотиков, макролидов или фторхинолонов.
Можно ли полностью вылечить хламидиоз
Да. Но после лечения необходим постоянный бактериологический контроль. Сексуальные партнеры должны обследоваться и лечиться в зависимости от результатов анализов.
В случае отрицательных результатов (отсутствие инфекции подтверждено) рекомендуется профилактическое лечение, включающее использование антибиотиков, подходящих для лечения хламидий.
Профилактика заражения половым хламидиозом
Основной фактор риска — сексуальные отношения с более чем одним партнером или с кем-то, у кого есть много других партнеров. Для предотвращения хламидиоза необходимо регулярное и правильное использование презервативов мужчинами.
[dcb id=9583]
