г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д.10 | Время работы: 9:00 — 21:00 (без выходных) | +7 (812) 408-46-24 | +7 (800) 707-15-60 | Viber, WhatsApp +7 (961) 809-89-61 | +7 (812) 445-10-52

Если у пары возникают проблемы с зачатием, несмотря на попытки забеременеть более года, на наличие проблем, приводящих к бесплодию, должны быть проверены оба партнера. Оценка бесплодия у мужчин и женщин различна. 

Чтобы выявить возможные причины бесплодия, врач начнет с конкретных вопросов об истории болезни, На основании полученных ответов для пары будут рекомендованы различные диагностические тесты. В этой статье обсуждаются типичные тесты, необходимые для диагностики мужского бесплодия.

Оценка общего состояния здоровья

Уролог спросит о любых недавних и прошлых травмах в области половых органов. Будет проведено физическое обследование для проверки на предмет опухоли или отека простаты, возможной грыжи и других патологий.

Тщательно обследуя мужчину, опытный практикующий уролог может выявить любой явный дефект в области половых органов. Если с пациентом все в порядке, тогда будет предложен следующий набор диагностических тестов.

Тестирование спермы — спермограмма

Мужское бесплодие может возникнуть в случае:

  • недостаточного производства сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки;
  • если сперма не имеет правильной формы;
  • если сперма не может свободно плавать и перемещаться.

Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. Спермограмма должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.

Спермограмма
Спермограмма

Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.

УЗИ мошонки

Ультразвук довольно четко воспроизводит изображения внутренних органов, что позволяет урологу проверить наличие структурных проблем в яичках. С помощью УЗИ мошонки можно легко диагностировать такие проблемы, как варикоцеле, при которых увеличиваются вены в мошонке. Поскольку почти 40% мужского бесплодия вызвано варикоцеле, важно исключить это состояние, прежде чем перейти к другим возможным проблемам.

УЗИ мошонки
УЗИ мошонки

Ультразвук также позволяет врачу диагностировать перекручивание или скручивание яичек в мошонке. Это приводит к опухоли и бесплодию. Патология должна быть устранена хирургическим способом, иначе мужчине грозит постоянное бесплодие.

Тестирование уровня гормонов

Сперматогенез обусловлен гормонами. 

Гипоталамус выпускает гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH). Это действует на переднюю часть гипофиза, сигнализируя об освобождении фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH, ЛГ). FSH попадает в кровь и побуждает семенные канальцы начинать производить сперму. ЛГ стимулирует клетки Лейдига вырабатывать тестостерон. 

Каждый гормон в цепи играет важную роль. Если гормоны не сбалансированы, сперматогенез не происходит, и при биопсии яичка видны только клетки Сертоли.

Чтобы увидеть, есть ли проблема, связанная с выработкой спермы, урологи проверяют уровень гормонов с помощью анализов крови.

Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны

Биопсия яичка

Этот тест используется для определения возможности нормального производства спермы. Это не самый распространенный тест на мужское бесплодие, так как он травматичный и неприятный. Но иногда пройти такую процедуру просто необходимо.

Процесс включает в себя получение образца сперматозоида из яичка с помощью иглы. Образец исследуют в лаборатории на предмет структурных проблем. С помощью этого диагностического теста легко определить повреждения наружного слоя спермы, сперматозоиды с хрупкой ДНК и нарушениями подвижности.

Биопсия яичка
Биопсия яичка

Если сперма нормальная и здоровая, то бесплодие может быть вызвано закупоркой протоков или проблемой транспортировки сперматозоидов.

Трансректальное УЗИ

Высокочастотный трансректальный ультразвук выдает изображения простаты, семенных пузырьков и каналов семяизвержения. Это позволяет практикующему врачу проверить наличие каких-либо закупорок протоков на пути транспортировки спермы.

Трансректальное УЗИ
Трансректальное УЗИ

Для выполнения процедуры смазанный датчик помещают в прямую кишку. Это позволяет получить изображения семенных пузырьков и эякуляторных протоков в режиме реального времени. Этот диагностический тест может подтвердить или устранить проблему закупорки протоков.

Диагностика мужского бесплодия — другие тесты

Существует ряд других тестов, применяемых для выявления проблем с фертильностью у мужчин, но большинство из них не будут рекомендованы урологом без жесткой необходимости из-за их высокой стоимости или инвазивности. 

Эти тесты включают в себя:

  • Vital Staining test — показывает количество сперматозоидов в образце спермы
  • Антиспермальный тест на антитела — проверяет наличие антител сперматозоидов.
  • Культура спермы — проверяет, есть ли инфекция, влияющая на сперму.
  • Гипоосмотический тест на отек — проверяет, не поврежден ли наружный слой спермы.
  • Анализ хромосом — тест на генетические дефекты.
  • Специализированные функциональные тесты сперматозоидов — позволяют увидеть, насколько хорошо сперма движется, прикрепляется к яйцеклетке и удается ли ей проникнуть в яйцеклетку.

Как только будет выявлена ​​основная проблема, практикующий уролог предоставит супругам возможные решения для преодоления бесплодия.

[dcb id=9583]

Добавить комментарий

Яндекс.Метрика account android arrow-alt-circle-down arrow-alt-circle-left arrow-alt-circle-right arrow-alt-circle-up arrow-down arrow-left arrow-right arrow-up author bars behance blogger buffer caret-down caret-left caret-right caret-square-down caret-square-left caret-square-right caret-square-up caret-up cart-menu-1 cart-menu-2 cart-menu-3 cart-menu-4 categories chevron-down chevron-left chevron-right chevron-up clock close comments cookies copyright coupon-discount date-modified date-published discord double-arrows-down double-arrows-left double-arrows-right double-arrows-up dribbble envelope-open envelope eye facebook fax flickr foursquare github gmail google-drive grid-view hashtag hollow-ring homepage instagram ios level-down-alt level-up-alt line link linkedin list-view login logout long-arrow-alt-down long-arrow-alt-left long-arrow-alt-right long-arrow-alt-up medium messenger mobile-menu mobile phone pinterest place qq quote-left quote-right quotes reading-time-hourglass reading-time-stopwatch reddit rss scroll-to-top search shazam shopping-bag shopping-cart side-panel-opening-2-left side-panel-opening-2-right side-panel-opening-left side-panel-opening-right skype slack small-arrow-down small-arrow-left small-arrow-right small-arrow-up sms snapchat soundcloud spinner spotify stackoverflow sync telegram tiktok times-circle tinder trello tripadvisor tumblr twitch twitter viber vimeo vine vkontakte website wechat whatsapp windows wishlist xing yelp youtube zoom