В жизни каждой женщины наступает трогательный ответственный момент, когда она понимает, что станет мамой. Очень многое в будущей жизни ребенка будет зависеть от ее исполнительности относительно медицинских рекомендаций. В течение всего периода вынашивания женщина находится под пристальным вниманием специалистов и первое главное исследование, при котором мама увидит своего малыша — УЗИ в первом триместре беременности.
Сроки планового и внепланового УЗИ в 1-м триместре, показания
Содержание статьи
Беременность – это особый период в жизни будущей матери и в режиме внутриутробного развития ребенка. Организм женщины привыкает к новым нагрузкам, а малыш, тем временем, растет и развивается. Нормальная беременность протекает в течение 9 месяцев или 38-42 недель. Этот период условно делится на три части, каждая из которых называется триместром. В первом триместре проходят три первые месяца беременности. Именно в этот период закладываются все органы ребенка.
УЗИ в первом триместре соответствует сроку с 9 недель до 12 недель гестации ( в некоторых случаях назначается с 11 по 14 неделю). Плановый осмотр не вызывает тревоги, протекает в штатном режиме. Бывают медицинские показания, настораживающие опасными последствиями. Такие внеплановые обследования необходимо проходить в согласовании с лечащим врачом.
Задачи УЗИ первого триместра при плановом обследовании
Ультразвуковое исследование помогает выявить возможные отклонения от нормы в развитии плода. В том числе и хромосомные патологии, которые сопровождаются утолщением складки в области шеи.
Воротниковое пространство или складка на шее обычно во втором триместре рассасывается, если этого не происходит, развивается отек или кистозное образование. Это симптом синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и др. В задачи первого триместра входит раннее выявление нарушений. В этот период ещё можно безопасно прервать беременность, тогда как на поздних сроках сделать это будет сложно или невозможно.
Внеплановое УЗ-обследование
В первом триместре поводом для внепланового УЗИ будут кровянистые выделения, боли в животе, говорящие об угрозе выкидыша и общее плохое самочувствие беременной, свойственное замершей беременности.
Как проводится УЗИ беременной в 1-м триместре, подготовка
УЗИ плода проводится по предварительной записи, так как не все специалисты работают с беременными женщинами.
К обследованию необходимо подготовиться:
- Выпить 0,5 л воды за полчаса до процедуры;
- За 1 – 2 дня не употреблять в пищу капусту, семечки, орехи и виноград, черный хлеб, газированную воду;
- Принять душ перед приемом у врача;
- Освободить мочевой пузырь.
Что показывает УЗИ в 1-м триместре
УЗИ в первом триместре имеет особое значение для разрешения сомнений о внематочной беременности, о возможном отсутствии эмбриона и дает точные результаты по срокам беременности.
Если беременность маточная, то исследование включает множество этапов:
- изучается размер воротникового утолщения,
- устанавливается наличие или отсутствие носовых косточек у эмбриона;
- снимается размер от копчика до теменной части головки (КТР);
- замеряется окружность головы (БПР);
- снимается размер от лба до затылочной косточки;
- проверяется симметричность головных полушарий;
- проверяется частота сокращений сердечной мышцы;
- замеряется длина плечевых костей и предплечий, голени и бедренных костей;
- вычисляется расположение и размеры сердца и желудка;
- изучается плацента с ее характерными особенностями;
- проверяется состояние матки.
Результаты сравниваются с табличными стандартами, соответствующими срокам беременности.
Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре
Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.
|
Название органа (критерия) |
Показатели нормы |
Сроки беременности (недели) |
|
КТР (размер от копчика до темени) |
33-49 мм 42-58 мм 51-73 мм |
десятая одиннадцатая двенадцатая |
|
ЧСС (Частота сердечных сокращений) |
161-179 уд/мин 153-177 150-174 147-171 146-168 |
десятая неделя 11 12 13 14 |
|
ТВП |
от 1,5 до 2,2 1,6-2,4 16-2,5 до 2,7 мм |
десятая одиннадцатая двенадцатая тринадцатая |
|
Желточный мешочек |
Округлая форма, диаметр органа 4-6 мм |
до двенадцати недель |
Нормы по УЗИ определяются:
- по носовой кости;
- копчиковой и теменной кости;
- толщине шейной складки;
- положению детского места (плаценты);
- состоянию желточного мешка.
Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.
По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.
Толщина воротниковой зоны (толще 3 мм) может насторожить по поводу развития синдрома Дауна. Эти показатели должны проверяться регулярно.
Плацента и желточный мешочек на УЗИ
Жизнеобеспечение развивающегося плода в период внутриутробного развития происходит через плаценту (детское место). Так плод снабжается кровью и питанием. Исследование показывает, есть ли определенные аномалии или угрозы осложнений беременности по положению плаценты. Низкое положение места по отношению к дну матки — нехороший признак. Состояние требует постоянного наблюдения. В процессе вынашивания плода положение плаценты может измениться в правильную сторону. Внесет определенность УЗИ во втором триместре.
К концу первого и началу второго триместра формируется желточный мешок. Этот временный орган указывает на жизнеспособность эмбриона. Если форма мешочка на стороне брюшины искривлена, увеличена или уменьшена, это тревожный сигнал. В мешочке находится необходимое количество жизненно важного желтка, который заменяет функции печени, селезенки и даже поставляет первичные половые клетки, формирующие иммунитет и обмен веществ.
Что делать, если выявлены патологии беременности
Патологические отклонения от нормы выявляются на разных периодах вынашивания. Отклонения от нормального состояния бывают врожденными (генетическими), а могут появиться в процессе беременности (в зависимости от внешней среды). Генетические нарушения происходят на уровне хромосом и выявляются у новорожденных в форме синдромов, выражающихся признаками слабоумия, задержкой роста или особенностями внешности, половыми проблемами, глухотой,
Что делать, если обследование показало патологии плода? Первое и самое главное условие, не терять самообладания, выслушать гинеколога и следовать его рекомендациям.
Врач может предложить следующие варианты:
- Мутация на генном уровне повлечет неизбежную гибель плода, поэтому доктор посоветует сделать медикаментозный аборт, доступный на сроке 6 недель.
- Предполагаемые внешние немногочисленные проблемы сейчас лечатся, поэтому доктор предложит сохранить беременность и настраиваться на дальнейшую пластическую операцию.
Принимать судьбоносное решение по поводу аборта не просто, женщина должна взвесить все за и против, после чего будет понятно, как поступить.
Современный уровень медицинского диагностического оснащения помогает будущим матерям благополучно вынашивать здоровых деток.
Где делают экспертное УЗИ первого триместра беременности в Санкт-Петербурге
Приглашаем всех будущих мам к нам в клинику Диана в СПБ. Мы приобрели новый импортный аппарат УЗИ с доплером, позоляющий выполнять даже 3Д и 4Д обследование и другое современное медицинское оборудование. Диск с видео — наш подарок.