Сегодня ультразвуковое исследование – это единственный неинвазивный метод мониторинга состояния будущей мамы и развития малыша. Общепринято прохождение трёх — четырех плановых УЗИ плода, однако помимо скрининговых исследований может быть назначено и внеплановое УЗИ при беременности на любом сроке, если в этом есть необходимость. Ввиду абсолютной безопасности для здоровья матери и ребёнка внеплановое УЗИ не должно вызывать беспокойства.
Что такое внескрининговое УЗИ плода
Содержание статьи
Скрининг — комплекс процедур, позволяющих определить наследственные патологии и здоровье малыша в настоящий момент времени. Сроки проведения скрининга беременных определяются графиком обследований, рекомендованным Минздравом. Но иногда обследование необходимо чаще — это и есть межскрининговое или внеплановое УЗИ.
При нормальном течении беременности женщина должна пройти как минимум три скрининговых УЗИ: на 10 – 14 неделях, 20 – 24 неделях и 32 – 34 неделях. Внеплановые исследования могут назначаться врачом на протяжении всего периода вынашивания вплоть до родов. УЗИ плода может понадобиться для оценки состояния женщины и предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов.
Зачем проводят УЗИ при беременности
Современные технологии позволяют рассмотреть малыша не только в стандартном двухмерном формате, но даже и в 3D и 4D, когда фото и видео снимается в объеме и движении.
УЗИ при беременности, которая протекает нормально, проводят для:
- измерения размера плода;
- оценки состояния ребёнка;
- диагностики аномалий развития;
- оценки локализации и строения плаценты и пуповины;
- оценки количества амниотической жидкости;
- оценки маточного, плацентарного и сосудистого кровотока;
- оценки состояния яичников и матки.
УЗИ в третьем триместре обладает дополнительными целями:
- оценка положения (предлежания) плода перед родами;
- диагностика нарушений развития ребёнка, проявляющихся на поздних сроках беременности;
- оценка кровотока в сосудах плода, пуповины и матки;
- определение пола ребёнка.
Показания к проведению внепланового УЗИ
Внеплановое исследование может проводиться на любом сроке при наличии соответствующих показаний. До 10 недели беременности оно может потребоваться в следующих случаях:
- подозрение на замершую или внематочную беременность;
- возникновение внезапного кровотечения из влагалища;
- боль внизу живота различной интенсивности;
- наличие в анамнезе женщины выкидышей или абортов;
- вероятность многоплодной беременности;
- угроза выкидыша;
- беременность наступила в результате искусственного оплодотворения (с помощью ЭКО);
- женщине проводилась процедура по стимуляции овуляции.
На любом сроке внеплановое УЗИ может быть назначено при:
- многоплодной беременности;
- острых либо хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы;
- нарушениях эндокринной системы женщины (сахарный диабет и т.д.);
- патологиях строения и заболеваниях органов малого таза;
- выявлении истмико-цервикальной недостаточности;
- угрозе раннего выкидыша или поздних преждевременных родов;
- подозрениях на пороки развития и хромосомные аномалии плода;
- выявлении предлежания плаценты (УЗИ проводится на поздних сроках с целью убеждения сохранности предлежания);
- обнаружении раннего старения плаценты;
- отклонениях от нормы объёма амниотической жидкости (маловодие, многоводие);
- изменениях в поведении малыша, отсутствии шевелений;
- слежении за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
- возрасте женщины более 40 лет.
На поздних сроках беременности дополнительный УЗИ-контроль может проводиться, если на плановом было выявлено поперечное или тазовое предлежание. Есть вероятность, что незадолго до родов ребёнок перевернётся. Также необходима оценка степени обвития пуповиной при выявлении таковой.
Для чего еще проводится межскрининговое УЗИ
Будущие мамы часто хотят:
- Перепроверить результаты обследования на более современном оборудовании, особенно если в государственной больнице подозревают наличие патологий у малыша. Исказить результаты может лишний вес женщины, многоводие или маловодие;
- Показаться «своему» врачу в платной клинике. Часто будущие мамы повторно проходят у выбранного доктора все четыре ультразвуковых обследования;
- Просмотреть УЗИ ребенка на большом экране, показать родственникам, как развивается малыш, забрать на память DVD-диск и фото, чтобы потом поместить их в семейный альбом;
узнать пол ребенка. В некоторых женских консультациях врачи не спешат раскрывать эту информацию, а иногда из-за несовременного оборудования не могут разглядеть, кто родится. В этом случае женщины обращаются в платную клинику.
Виды внепланового УЗИ при беременности
Современное оборудование позволяет проводить УЗИ при беременности нескольких видов:
- Двухмерное (2D) – рисунок имеет нечёткие границы, передаётся в монохромном виде. Длительность процедуры – около 15 – 20 минут;
- Трёхмерное (3D) – объёмный и цветной рисунок, позволяющий увидеть не только органы и размеры плода, но даже мимику и черты лица. Процедура занимает не менее 50 минут;
- Четырёхмерное (4D) – видеозапись, позволяющая увидеть ребёнка в движении.
УЗИ в формате 3D и 4D считаются высокоинформативными методами. В некоторых случаях только эти методики позволяют определить некоторые дефекты развития ребенка. Например, трёхмерное УЗИ применяется при подозрении на заячью губу.
Отдельно можно выделить допплерометрию – современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матери.
Она может проводиться несколькими способами:
- Ультразвуковой Допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
- Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
- Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.
Когда внепланово назначается УЗИ с доплером
Допплер-УЗИ назначается при выявлении проблем с кровотоком в сосудах матки, пуповины или плода, а также при наличии некоторых проблем у беременной:
- гипертония;
- выраженная анемия;
- заболевания почек;
- резус-конфликт;
- патологии эндокринной системы;
- гестоз;
- вредные привычки.
Допплерометрия необходима для:
- оценки состояния сердечной мышцы у ребёнка;
- диагностики развития гипоксии или других опасных для жизни патологий;
- оценки снабжения органов плода кровью и кислородом.
Как проводится процедура
В зависимости от срока беременности исследование может проводиться двумя методами:
- Трансабдоминально – через переднюю стенку живота. Женщина ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на него специальный гель, чтобы убрать воздух и улучшить проходимость волн. Затем водит по животу ультразвуковым датчиком, исследуя состояние женщины и плода на мониторе УЗ-аппарата.
- Трансвагинально – путём введения датчика во влагалище. Женщина оголяет тело ниже пояса, ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище датчик, на который предварительно надел презерватив и нанёс лубрикант.
Исследование через влагалище обычно используют на ранних сроках беременности для установления факта её наличия. Во всех остальных случаях процедура проводится абдоминально.
Количество необходимых внеплановых УЗИ плода будет зависеть от состояния женщины. Они будут назначаться, пока врач не убедится в нормальном протекании беременности, без осложнений и отклонений.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки процедура не требует. Если она проводится вагинальным способом, то женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Нужно также взять с собой презерватив.
Главное требование к проведению трансабдоминального УЗИ – наполненный мочевой пузырь. Для этого женщина должна за 1 час до процедуры выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости (и не молочной!), после чего не опорожнять мочевой пузырь. Как альтернатива, беременная может не мочиться 3 – 4 часа до исследования, чтобы на момент его проведения она испытывала сильные позывы к мочеиспусканию. Процедура проводится натощак.
Дополнительно женщина должна взять с собой в больницу медицинскую карту с результатами предыдущих УЗИ. В государственной консультации требуется принести полотенце либо одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетке, и салфетки, чтобы стереть гель с тела.
Вредно ли УЗИ при беременности?
За многие годы проведения исследований с помощью ультразвука не было выявлено его опасного воздействия на здоровье матери или плода. Иногда выдвигаются гипотезы о вреде УЗ-лучей, но своего подтверждения они так и не нашли.
Три обязательных УЗИ при беременности рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения. Всех достоинств методики не перечислить. Главные из них:
- Исключение рисков для жизни будущей мамы (при патологиях протекания беременности);
- Диагностика патологий плода, позволяющая своевременно предпринять необходимые меры лечения.
УЗИ не может навредить здоровью женщины или малыша в её утробе – излучение минимально. Однако учёные и врачи призывают не делать УЗИ при беременности ради любопытства. Бывают случаи, что молодые мамы приходят на обследование каждый месяц ради фотографии или видео, снятого на УЗИ на память. Такое отношение недопустимо и хороший гинеколог в платной клинике никогда не будет это поощрять.
При этом проходить межскрининговое обследование нужно столько раз, сколько назначит доктор. Намного опаснее пропустить серьезное осложнение беременности из-за недообследованности будущей мамы.
Где сделать внеплановое УЗИ при беременности в Санкт-Петербурге
Пройти внеплановое УЗИ в СПБ на новом современном аппарате можно в клинике Диана. Обследование и расшифровку анализов выполняет опытный специалист высшей категории. Результаты выдаются на руки, кроме этого можно получить фотоснимок малыша в электронном формате или распечаткой.