Общий анализ мочи — показатели, нормы

Анализ мочи – одно из исследований, помогающих диагностировать состояние здоровья  человека. Это один из самых распространенных медицинских тестов. 

Общий анализ мочи – простое, информативное, недорогое и очень быстрое исследование. Он широко используется при регулярных осмотрах, диспансеризации населения.

Обязательный общий анализ мочи применяется для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

Различные патологические процессы, влияющие на почки и мочевыводящие пути, влияют на свойства мочи, поэтому исследование важно при диагностике заболеваний. Норма этого анализа свидетельствует не только о нормальном функционировании почек, но и о работе других органов.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы исследование было информативным, материал должен быть правильно собран. Общие рекомендации следующие:

• необходимо купить в аптеке стерильную пластиковую тару; 
• первые несколько капель мочи собирать не нужно;
• перед сбором следует тщательно промыть половые органы;
• женщинам желательно вставить тампон и раздвинуть половые губы;
• женщинам, во время и через несколько дней после менструации тест не рекомендуется проводить во избежание выделений из влагалища;
• собирается в емкость утренняя моча;
• достаточно собрать 100 мл мочи;
• доставка материала в лабораторию должна занимать не более 1 часа.

Обычно бланк результата можно забрать в тот же вечер, материал доставляется в лабораторию с 8 до 10:00. 

Как собирать мочу у младенцев?

С мальчиками ситуация относительно простая – нужно просто подождать и вовремя подставить банку. 

Девочкам под ягодицы можно разместить круг, сделанный из пеленки, поместив блюдо в углубление. Через некоторое время ребенок обязательно сходит в туалет и моча соберется в емкость. 

Так родители ребенка легко смогут собрать мочу на анализ. И его результаты не будут искажены, что неизбежно происходит при использовании других методов, например, при переворачивании подгузников.

Показатели общего анализа мочи

Если анализ мочи общий, в норме предусмотрены следующие показатели:

Стандарты и перечень показателей могут различаться в зависимости от выбранной лаборатории. 

Общий анализ состоит из трех частей, включая физические индикаторы, химические индикаторы и микроскопию мочевого осадка.

Общий анализ мочи: физические показатели

Физическими характеристиками общего анализа являются количество, цвет, запах, удельный вес и прозрачность. Обычно моча должна быть прозрачной. 

Цвет мочи определяется содержанием урохрома, уробилина и других веществ. Запах мочи нормальный, но не внезапный. Его часто сравнивают с запахом свежескошенного сена. 

Относительная плотность. Этот показатель описывает концентрацию растворимых веществ (солей, мочевины, электролитов) в моче. Специфическая степень плотности очень разная и зависит от солей, концентрации мочевины и патологии – сахара и белка. 

Общий анализ мочи: химические показатели

Химическими показателями в моче являются ее реакция, а также наличие белков, сахара, желчных пигментов, желчных кислот, уробилина, кетоновых тел.

Важный показатель – реакция мочи. Артериальное давление поддерживается на стабильном уровне, поскольку почки способны выводить из организма ионы водорода и бикарбонаты. Средний pH мочи составляет около 6,0.

Другие химические индикаторы необязательно должны быть нормальными. Допускаются белковые фрагменты и небольшие количества кетоновых тел.

Общий анализ мочи: микроскопия осадка

Микроскопия осадка мочи необходима для обнаружения веществ, входящих в состав мочи, которая находится во взвешенном состоянии и не может быть обнаружена химическим анализом. Осадки определяются элементами крови, эпителиальными клетками, кристаллами соли и бактериями. Лейкоциты — важный показатель общего анализа мочи. Нормой по этому показателю является до пяти лейкоцитов в поле зрения. В моче здорового человека также могут быть обнаружены отдельные эритроциты, небольшое количество идентичных эпителиальных клеток и отдельные цилиндры гиалина.

Какие заболевания можно выявить  при отклонении от нормы в показателях общего анализа мочи? 

1. Белок увеличивается при воспалении мочевыводящих путей, лихорадке, сердечной недостаточности, раке, атрофии почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности, у больных сахарным диабетом, а также при употреблении большого количества мяса.
2. Количество лейкоцитов увеличивается при воспалительных процессах в моче. Это типичные уретрит, простатит, цистит, уротиаз, пиелонефрит. При плохом качестве генитального туалета в мочу женщины могут попадать лейкоциты из половых органов.
3. Наличие бактерий в моче – симптоматическое воспаление одного или нескольких отделов мочевыделительной системы. Если они обнаружены, необходимо произвести посев, чтобы выявить возбудителя, определить его количество и препарат, к которому он чувствителен. Бактерии также могут выходить из половых органов через некачественные туалеты.
4. Эритроциты в моче – при гломерулонефрите, повреждении почек, опухолях, камнях и инфекциях мочевыводящих путей. Также проявляются отравления ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными анилина, бензолом. Количество эритроцитов увеличивается при антикоагулянтной терапии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, артериальной гипертензии.
5. Стабильно высокий удельный вес определяется диабетом, низкий – почечной недостаточностью.
6. Мутность может быть вызвана солью, слизью, бактериями, клетками крови.
7. Обесцвечивание связано с появлением в нем большого количества эритроцитов и желчных пигментов, что всегда признак патологии.
8. Повышение кислотности происходит при диабете почек, воспалении печени, туберкулезе почек и других заболеваниях.
9. Моча имеет щелочную реакцию на фоне рвоты, хронических инфекций мочевыводящих путей, в основном на растительную пищу, щелочную минеральную воду.
10. Появление белка встречается при всех заболеваниях почек с нефротической выраженностью.
11. Глюкозурия, то есть наличие сахара в моче, вызывается диабетом, а также циррозом и тиреотоксикозом.
12. Билирубинурия наблюдается при заболеваниях печени.
13. Соли возникают при воспалении печени.
14. Цилиндры появляются при нефрологических заболеваниях.