Прерывание беременности на ранних сроках * Клиника Диана в СПБ

Если женщина не готова стать мамой, она имеет право провести прерывание беременности на ранних сроках.

Согласно законодательству, в России разрешен аборт без медицинских показаний до 12 недель с момента зачатия. При наличии медицинских показаний процедура может быть выполнена в любой момент.

Провести безопасное прерывание беременности на ранних сроках в Санкт-Петербурге можно в клинике «Диана» на Заневском проспекте. Современное оборудование и европейский медицинский сервис обеспечат безопасность и комфорт процедуры для женщины.

Причины прерывания беременности на ранних сроках

До 12 недели от момента зачатия женщина имеет право прервать беременность без медицинских показаний. Кроме нежелания рожать ребенка, основаниями для принятия такого решения могут стать социальные или медицинские показания.

Социальные показания:

пребывание женщины или отца ребенка в местах лишения свободы;
лишение или ограничение в родительских правах;
смерть мужа во время беременности;
зачатие в результате изнасилования;
отсутствие жилья, работы, материальных средств для обеспечения малыша;
наличие в семье ребенка – инвалида и т.д.

Медицинские показания:

пороки развития и хромосомные нарушения плода;
сахарный диабет с тяжелой нефропатией и ретинопатией;
проведение химиотерапии для лечения онкологии любой стадии и локализации;
тяжелые психические расстройства пациентки – шизофрения, психозы, депрессии;
синдром Иценко-Кушинга в активной фазе;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
обострение аутоиммунных болезней;
тяжелые функциональные патологии печени и почек.

Решение о необходимости аборта принимает только консилиум врачей, в состав которого входит гинеколог, наблюдающий женщину.

Методы прерывания беременности на раннем сроке

Содержание статьи

Чем раньше женщина обратилась к гинекологу по поводу нежелательного зачатия, тем проще проходит процедура. В этом случае можно избежать хирургического вмешательства. Современные методы удаления плодного яйца из полости матки не травмируют половые органы и не нарушают репродуктивную функцию женщины.

На ранних сроках применяются такие способы прерывания беременности:

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Мед аборт — это самая щадящая абортивная методика. Для проведения процедуры очень важно точно установить срок беременности. Применяют медикаментозный метод только до 42 дней с момента начала последней менструации. В это время плодное яйцо еще не полностью имплантировано в стенку матки.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках принимаются в два этапа:

Этап 1 – Препараты мифепристона. В кабинете гинеколога женщина принимает таблетку, содержащую стероидное антигестагенное средство – мифепристон. Препарат блокирует рецепторы к гормону беременности – простагландину. В результате такого механизма активируется сократительная способность стенок матки. Это приводит к отслойке ее содержимого – плодного яйца и эндометрия. Также мифепристон способен менять консистенцию цервикальной слизи и усиливать действие простагландинов, применяемых на втором этапе процедуры. После приема первой таблетки пациентка покидает клинику. В течение следующих 24-36 часов она может ощущать боль внизу живота, тошноту, общую слабость, а также наблюдать маточное кровотечение. Если подобных симптомов нет, это вовсе не говорит о неэффективности препарата.
Этап 2 – Синтетические простагландины. Через 24-48 часов после первого визита, женщине необходимо вернуться в клинику. Врач проведет подробный опрос и осмотрит женщину. Если состояние пациентки удовлетворительное, переходят ко второму этапу процедуры. Таблетками для прерывания беременности на ранних сроках на втором этапе становятся синтетические аналоги простагландина. Обычно с этой целью используют препараты мизопростола. Это вещество вызывает интенсивные схваткообразные сокращения матки с отслойкой ее содержимого. У женщины открывается обильное маточное кровотечение. Момент выхода плодного яйца можно заметить по густым кровянистым выделениям плотной консистенции. У 80% женщин аборт происходит через 6 часов после приема мизопростола. Однако нормальным считается выход плодного яйца в течение недели после приема второго препарата.

Через две недели после прерывания беременности на ранних сроках необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ врач внимательно осматривает полость матки на предмет остатков плода. Если плод вышел не полностью, необходимо провести хирургическое выскабливание.

Такое осложнение возникает менее чем в 5% случаев.

Вакуумное прерывание беременности на ранних сроках

Вакуумная аспирация – это метод удаления плодного яйца из матки при помощи вакуумного отсоса. Методика не травматична, поскольку во время процедуры не используются хирургические инструменты, и не расширяется шейка матки. Риск развития осложнений при этом минимален.

Гинекологи выделяют такие этапы процедуры:

Этап 1 – Обезболивание и антисептическая обработка. Процедура проводится на гинекологическом кресле или кушетке. Для обезболивания обычно используется местная анестезия. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в ткани матки в виде нескольких инъекций. Половые пути обрабатываются также антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования.
Этап 2 – Удаление плодного яйца. В большинстве случаев для проведения процедуры не требуется расширение шейки. Тонкая гибкая трубка вакуумного аспиратора вводится в матку через влагалище. Далее насос создает отрицательное давление в полости матки, что приводит к отслойке ее содержимого. В результате плод и эндометрий аккуратно отсасываются в отдельную емкость аспиратора.

Безопасное прерывание беременности вакуумным способом на ранних сроках занимает около 5-10 минут. После завершения процедуры прекращается действие анестезии, и пациентка может покинуть клинику. Остаться в стационаре рекомендуют только в случае открытия сильного кровотечения и при появлении признаков лихорадки.

Хирургическое выскабливание

Хирургический метод опорожнения полости матки применяют обычно после 7 недели от зачатия. Однако в некоторых случаях этот метод рекомендован женщинам и раньше, как самый эффективный способ удаления плода.

Хирургическое выскабливание проходит по такому алгоритму:

Этап 1 – Обезболивание. Хирургический аборт может проводиться под общей или местной анестезией. Время действия обезболивания составляет 15-20 минут. Анестетик вводится в организм внутривенно или непосредственно в ткани матки.
Этап 2 – Расширение шейки матки. В просвет половых путей вводится специальный расширитель. Он увеличивает просвет шейки матки до 10-12 мм в диаметре. Это необходимо для введения в матку хирургических инструментов.
Этап 3 – Выскабливание содержимого. При помощи кюретки, напоминающей тонкую петлю, врач выскабливает стенки полости матки. Вместе с плодным яйцом гинеколог удаляет также весь внутренний слой – эндометрий.

Хирургическое выскабливание чаще вызывает негативные последствия для здоровья женщины. В свиязи с этим до 7 недели его применяют, только если медикаментозный и вакуумный методы противопоказаны.

Домашнее прерывание беременности на ранних сроках

Многие женщины убеждены, что на ранних сроках прерывание беременности можно провести дома, таблетками, купленными в аптеке. Многие путают средства экстренной контрацепции с абортивными препаратами. На самом деле экстренная контрацепция не вызывает аборта. Задача этих препаратов — предотвращение оплодотворения яйцеклетки после незащищенного полового акта. Средства экстренной контрацепции эффективны только на протяжении 72 часов после полового контакта.

Прием таблеток для медикаментозного аборта в домашних условиях категорически недопустим. Это может привести к опасным последствиям для здоровья женщины:

неправильный выбор препаратов;
ошибки в расчете дозировки;
неверное определение срока зачатия;
наличие противопоказаний;
внематочная беременность и т.д.

Все эти факторы могут привести к тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью и жизни пациентки.

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами – еще один фактор риска. Врачи категорически запрещают использовать домашние рецепты и методы, вызывающие выкидыш. Это часто заканчивается полной утратой репродуктивной функции, а иногда приводит к летальному исходу.

Последствия прерывания беременности на ранних сроках

Даже щадящие абортивные процедуры становятся большим стрессом для организма женщины. Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках может привести к первичным и вторичным осложнениям.

Ранние последствия:

Повреждение половых органов. Во время хирургического выскабливания может произойти растяжение или разрыв влагалища, шейки, матки.
Сильные кровотечения. Развиваются при повреждении крупных кровеносных сосудов.
Осложнения наркоза. Общий наркоз в сравнении с местным, чаще вызывает нарушения работы внутренних органов (печени, почек, сердечного ритма). В связи с этим хирургический метод более опасный.

Поздние последствия:

Воспаления половых органов. Воспалительные процессы в тканях могут стать реакцией на травмы или носить инфекционный характер. Это одно из последствий прерывания беременности на ранних сроках таблетками, что связано с угнетением нормальной микрофлоры половых путей.
Тромбозы. Иногда во время проведения аборта сгустки крови попадают в кровоток, вызывая закупорку сосудов.
Нарушения менструального цикла. Изменения гормонального фона после искусственного удаления плода из полости матки, может нарушить менструальный цикл.
Вторичное бесплодие. Проблемы с зачатием могут возникнуть из-за образования спаек в малом тазу, нарушений гормонального фона, психологических блоков женщины.
Психологические нарушения. Более чем у половины пациенток, переживших аборт, возникают психологические проблемы. Проявляются они депрессивными состояниями, раздражительностью, сильным чувством вины, паническими атаками.

Если процедура проводится в современной клинике квалифицированными врачами, риск развития осложнений минимален.