Осмотр шейки матки у гинеколога * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Обязательный этап гинекологического осмотра – оценка состояния шейки матки. Шейкой называют нижний узкий отдел матки, соединяющий ее полость с влагалищем. В связи с особенностями анатомического строения, в этой области особенно часто развиваются патологии. Многие из них опасны для жизни женщины.

Чтобы выявить заболевания шейки на ранних стадиях и провести эффективное лечение, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Специалисты клиники «Диана» проведут комплексную диагностику шеечного канала, поставят точный диагноз и разработают эффективную схему лечения.

Когда необходимо пройти осмотр шейки матки?

Здоровую шейку выстилает сразу несколько типов эпителия. Место соединения эпителиальных тканей разного типа – зона повышенного риска для развития патологий, в том числе рака. Ежегодно с онкологией шейки сталкиваются сотни тысяч женщин. Только при ранней диагностике этой болезни у пациентки есть шанс сохранить жизнь и здоровье. Поэтому профилактический осмотр шеечных тканей показан каждой взрослой женщине минимум 1 раз в год.

Без патологических симптомов проводить осмотр шейки необходимо с такой периодичностью:

первый осмотр проводят после начала половой жизни или в возрасте 21 год;
женщинам в возрасте от 21 до 45 лет осмотры проводят ежегодно;
комплексный скрининг шеечных патологий женщинам репродуктивного возраста показан каждые 3 года;
после наступления менопаузы, осмотр шейки проводят 1 раз в 3 года.

После проведения операций, абортов, выскабливаний и тяжелых родов, также следует обязательно записаться на прием гинеколога. Очень важно регулярно проходить скрининг женщинам, зараженным вирусом папилломы человека и другими половыми инфекциями (ИППП). Это главный фактор риска, вызывающий рак.

Заболевания шеечного канала почти всегда протекают без характерных симптомов. Только при развитии тяжелых форм патологии женщины могут отмечать такие признаки:

тянущие боли внизу живота, иногда охватывающие зону копчика и поясницы;
боль и дискомфорт во время секса;
мажущие кровотечения после полового акта;
более обильные выделения из влагалища, иногда необычного цвета и с неприятным запахом;
зуд и жжение наружных половых органов.

При появлении любого из этих симптомов, следует записаться на прием к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии шеечной ткани.

Как проходит осмотр?

У многих пациенток возникает вопрос, как гинеколог осматривает шейку матки? Эта процедура проводится по такому алгоритму:

Этап 1 – Опрос пациентки. На первом этапе гинеколог изучает медицинскую карту женщины, фиксирует ее жалобы. Врач задает вопросы о характере менструального цикла и половой жизни. Врачу нужно обязательно сообщить о перенесенных половых инфекциях и наличии ближайших родственниц, страдающих раком половых органов. Это факторы риска.
Этап 2 – Осмотр шейки в зеркалах. Первичный осмотр шеечных тканей проводят при помощи гинекологических зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, чтобы визуально осмотреть стенки цервикального канала. На этом этапе врач может заподозрить воспаления, эрозии и псевдоэрозии, обнаружить опухоли.
Этап 3 – Окрашивание слизистой оболочки. Далее гинеколог наносит на слизистые оболочки шейки раствор Люголя. Этот диагностический метод называют пробой Шиллера. Здоровые клетки хорошо поглощают йод, приобретая яркое окрашивание. Патологические участки тканей остаются бледными, так как атипичные клетки не впитывают йод. На этом этапе врач может обнаружить патологические зоны даже при помощи зеркал.
Этап 4 – Проведение кольпоскопии. Далее в просвет цервикального канала вводят специальный оптический прибор – кольпоскоп. Это тонкий зонд, который позволяет визуально осмотреть шеечные стенки, на предмет патологий. Прибор увеличивает изображение в несколько раз, чтобы гинеколог мог заметить даже незначительные изменения слизистой оболочки. Проведение кольпоскопии после пробы Шиллера называется расширенной кольпоскопией.
Этап 5 – Забор мазка на цитологию. В просвет цервикального канала аккуратно вводят специальный шпатель в виде щеточки. Этот инструмент используется для забора клеток шеечного эпителия. Полученный материал переносят на предметное стекло и направляют в лабораторию для проведения микроскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные клетки. Это важный этап диагностики предраковых состояний и рака. Также в мазке определяют инфекции, передающиеся половым путем. Для этого проводят ПЦР-диагностику и бакпосев. Это важный этап диагностики инфицирования ВПЧ.

На всех этапах диагностики женщина не испытывает боли. Если врач выполняет манипуляции аккуратно, слизистые оболочки не травмируются. Однако после осмотра матка может кровить на протяжении нескольких дней. Это считается нормальной реакцией на забор мазка.

Если по результатам этих исследований определяют патологические очаги, может назначаться дополнительная диагностика:

общий и биохимический анализ крови;
УЗИ шейки матки;
биопсия шейки.

Какие патологии шейки матки лечит гинеколог?

Во время осмотра гинеколог может диагностировать такие патологии шеечных тканей:

эрозия – это поверхностный дефект плоского эпителия, который проявляется язвой влагалищной части шейки;
эктопия (псевдоэрозия) – переход цилиндрических клеток в область расположения плоского эпителия;
цервицит – воспалительный процесс шеечных тканей;
лейкоплакия – образование плотных белых бляшек на поверхности слизистой оболочки;
кисты и папилломы – доброкачественные опухоли цервикального канала;
дисплазия – атипичное клеточное строения шеечных слизистых оболочек.
рак – злокачественные новообразования.

Эти патологии могут осложнять наступление и вынашивание беременности, угрожать здоровью и жизни женщины. Своевременная диагностика болезней шейки матки позволяет разработать эффективное лечение, полностью избавиться от патологии.