В сферу деятельности врача-маммолога входит диагностика, профилактика и лечение различных патологий молочных желез. Посещение этого специалиста раз в 12 месяцев рекомендовано всем женщинам, достигшим 40-летнего возраста, а также женщинам любого возраста, у которых наблюдаются какие-либо изменения молочных желез.
В своей работе маммолог использует различные методы диагностики, и одним из самых распространенных является УЗИ молочных желез.
Подготовка к посещению врача
Содержание статьи
Посещение консультации маммолога не требует соблюдения специальной подготовки помимо проведения гигиенических процедур. Если врачу окажется недостаточно полученных во время ультразвукового исследования данных, он может направить пациентку на сдачу лабораторных анализов.
В таком случае следует придерживаться некоторых правил – анализы крови сдают строго натощак (это необходимо для получения максимально точных данных, особенно если анализ направлен на оценку уровня гормонов в организме, а также для предотвращения образования хилёза – состояния, при котором в сыворотке крови повышено содержание жиров, что не дает возможности провести качественный анализ).
Кроме того, некоторые анализы следует сдавать в определенные дни менструального цикла (например, эстрадиол, ФСГ, ЛГ – на 2-3 день цикла, прогестерон – на 21).
Что выявляется на УЗИ
Ультразвуковая диагностика молочных желез является одним из самых информативных и доступных исследований, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и состояние молочных желез. Благодаря УЗИ молочных желез могут быть выявлены различные заболевания и отклонения:
Заболевания воспалительного характера:
- Абсцесс;
- Хронический гнойный мастит;
- Острый мастит;
- Хронический негнойный мастит;
- Дуктэктазия;
- Актиномикоз;
- Лактостаз;
- Сифилис молочной железы;
- Туберкулез молочной железы;
- Эхинококк молочной железы.
Доброкачественные образования:
- Фиброаденома;
- Кисты;
- Липома;
- Мастопатия;
- Липогранулема;
- Внутрипротоковые папилломы.
Злокачественные образования:
- Саркома;
- Аденокарцинома;
- Рак Педжета;
- Карцинома.
Аномалии строения молочных желез:
- Недоразвитие молочных желез;
- Добавочные соски;
- Недоразвитие соска;
- Амастия (отсутствие) одной или обеих молочных желез;
- Добавочные молочные железы.
Как проходит консультация маммолога после УЗИ
После получения результатов УЗИ пациентке необходима повторная консультация врача-маммолога для расшифровки результатов исследования и уточнения диагноза. Результаты исследования, включающие в себя снимки и заключение врача, необходимо взять с собой на прием к маммологу.
Врач тщательно изучает и оценивает результаты ультразвуковой диагностики, а также проводит сравнение их со значениями нормы. Особое внимание при изучении результатов врач уделяет размерам органов мочеполовой системы, их структуре, эхогенности. Также особое внимание уделяется наличию или отсутствию различных новообразований.
Изучив результаты ультразвукового исследования, врач-маммолог может сделать вывод об имеющихся у женщины патологиях, структурных и функциональных нарушениях. В некоторых случаях, чаще всего при обнаружении новообразований в молочных железах, маммолог назначает дополнительные исследования для определения характера образования, ее размеров и стадии развития.
Как правило, в качестве дополнительной диагностики применяются лабораторные исследования крови, биопсия, а также МРТ или РКТ. При обнаружении воспалительных заболеваний молочных желез маммолог назначает курс приема антибиотиков, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.
Абсцессы, как правило, лечат при помощи хирургического вмешательства, после чего назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Далее в период восстановления маммолог может назначить женщине курс массажа молочных желез. При лактостазе женщине рекомендуется продолжать кормить ребенка грудью, а также проводить массаж молочных желез и периодически сцеживать молоко.
Нормы и отклонения
| Норма | Отклонения |
| Молочные железы имеют однородную эхогенность | Образования, имеющие ровные границы и однородную структуру могут указывать на мастопатию |
| Жировая ткань отличается сниженной эхогенностью | Образование с ровными контурами и жидкостью внутри, вероятнее всего, является кистой; Сегменты, имеющие однородную структуру, вокруг которых визуализируются воспаленные ткани, могут быть признаком мастита. Гнойный мастит выглядит как пчелиные соты; Злокачественное образование характеризуется следующими признаками – неоднородная структура, твердость, гипоэхогенный участок в центре образования, неподвижность, хорошо выраженная дистальная акустическая тень. |
| У пациенток младше 30 лет визуализируется преимущественно железистая ткань, соединительной ткани практически нет, нет расширения протоков | |
| У пациенток старше 40 лет преобладает соединительная ткань, расширения протоков также нет | |
| У женщин старше 50 лет визуализируется в основном жировая ткань |
Молочные железы не должны иметь образований, независимо от возраста пациентки.
Выводы
Расшифровкой результатов ультразвукового исследования молочных желез должен заниматься только врач-маммолог. Самостоятельная интерпретация результатов может ввести женщину в заблуждение, ведь только специалист может обратить внимание на некоторые отклонения, которые могут показаться несущественными.
На основании полученных данных врач определяет дальнейшие действия – назначает необходимое лечение или назначает дополнительную диагностику.