УЗИ 3-го триместра не является обязательным, если первые два скрининга прошли благополучно и никаких патологий обнаружено не было. Однако третий скрининг не менее информативен. В нашей клинике его можно пройти всем беременным женщинам независимо от показаний.
В отличие от государственных медицинских учреждений, УЗИ диагностика в частной клинике проводится в удобное для пациентки время в располагающей обстановке. Психологический комфорт для беременной женщины немаловажен, в нашей клинике это основа общения с клиентками.
Каждый организм индивидуален и уникален. Наши специалисты не делают выводов и не пугают беременную в случае обнаружения патологий. Они выявляют неполадки в работе организма, чтобы женщина вместе со своим врачом обсудили тактику лечения и устранения патологий до рождения малыша.
Что выявляет ультразвуковое обследование на 3 триместре
Содержание статьи
Третий скрининг делается на сроке 28-32 недели. По сравнению с 1-м и 2-м скринингами, УЗИ 3-го триместра делает акцент на выявлении положения плода в матке. Даже если на втором обследовании было выявлено неправильное положение плаценты, к 3-му триместру ситуация может полностью поменяться.
Плод начинает активно двигаться, исчезает явление «блуждающей плаценты». Точное положение плаценты позволяет определить тактику проведения родов. Если она перекрывает маточный зев, о естественных родах не может быть и речи. То же самое касается случаев, когда малыш занимает «неправильное» положение: головой вверх или боком. В этом случае беременную готовят к плановому кесареву сечению.
Во время УЗИ выявляются основные параметры плода:
Бипариентальный размер головы и окружность животика
В норме первый показатель должен равняться 95-115 мм, а окружность животика — 260-315 мм. В среднем окружность живота должна превосходить окружность головы в 2,5-2,7 раз. Превышение показателя указывает на развитие тяжёлого печёночного заболевания у плода, в результате которого в животике скапливается лишняя жидкость, увеличивая окружность.
Размеры костей бедра, голени, плеча и предплечья
Укорочение трубчатых костей свидетельствует о генетическом заболевании, например, о синдроме Дауна, а также других наследственных патологиях. Отставание на 4-5 мм не является патологией, просто говорит о том, что малыш в будущем не будет высоким, а при рождении его рост не превысит 46 см. При отставании длины трубчатых костей в 6-12 мм можно говорить о дисплазии — недоразвитости костей.
Параметры головного мозга
На 32-33 неделе беременности головной мозг отчётливо виден на УЗИ.
Специалист исследует различные структурные элементы: боковые цистерны, желудочки, мозжечок, таламусы, перегородка. Ширина желудочков на 32-34 неделе не должна превышать 9 мм, они должны быть разграничены полностью прозрачной перегородкой.
Если она имеет аномальную эхоструктуру, это свидетельствует о голопрозэнцефалии — тяжёлом нарушении формирования головного мозга. Дефект мозжечка характерен для синдрома Денди-Уокера. Мозолистое тело исследуется на предмет гипоплазии, затылочная область — цефалоцеле (выпячивание костей черепа). Гидроцефалия (скапливание жидкости в черепной коробке) также определяется на УЗИ обследовании.
4D аппарат делает возможном рассмотреть личико малыша в режиме видео. Врачу и матери будет видна носовая кость, глазницы, верхняя и нижняя челюсти. Их неправильное формирование указывает на генетическую патологию.
Исследование сердечно-сосудистой системы плода
Для этого в нашей клинике имеется высокоточный 4D УЗИ-аппарат, обладающий рядом функций: М-режим позволяет увидеть одновременное сокращение предсердий и желудочков, импульсно-волновая допплерография — визуализировать одновременный кровоток как в венах, так и в артериях, а цветное допплеровское сканирование — распределение тока крови по предсердиям и желудочкам.
Именно на 3 триместре хорошо диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой систему у малыша. Основные сведения обычно получают на втором скрининге, но 3-й помогает увидеть четырёхкамерный разрез сердца, что невозможно сделать на более раннем сроке. УЗИ исследование четырёх камер сердца выявляет следующие показатели:
Частота и ритмичность сердечных сокращений
На сроке от 12 недель пульс малыша составляет 140-160 ударов в минуту. Увеличение частоты сокращений называется тахикардией, уменьшение — тахикардией. В последнем случае речь идёт о гипоксии — кислородной недостаточности. Плод не достаточно получает кислорода, поэтом увеличивается пульс. Причиной этому может быть гипертиреоз, гипергликемия, заболевания гипоталамуса, сильный токсикоз, анемия, гепатит, миокардит и другие инфекции у матери.
Женщине назначают дополнительные анализы для выявления истинной причины гипоксии плода.
Строение сердца
Иногда на УЗИ выявляются такие патологии у малыша, как дефект эндокардиальных подушек, сужение просвета аорты, единственный желудочек сердца, дефекты межжелудочковой перегородки, изменения тканей сердца (перикард, миокард, эндокард).
Нередко на межпредсердной перегородке обнаруживают рабдомиому — доброкачественную опухоль, развивающуюся в результате нарушения эмбриогенеза. Рабдомиома не является показанием для прекращения развития беременности, но малышу с момента рождения будет уделяться повышенное внимание, возможно, будет проведена экстренная операция.
Гиперэхогенные включения не должны пугать, это могут быть кальцинаты, которые не влияют на работу органа. Однако в некоторых случаях гиперэхогенность сердца встречается при синдроме Дауна.
Что не показывает УЗИ плода
С помощью УЗИ диагностики невозможно выявить такие патологии, как тетрада Фалло, аномалии дуги аорты, транспозицию магистральных артерий, общий артериальный проток. Они выявляются специальными датчиками в специализированных медицинских учреждениях.
При подозрении на патологию женщина направляется туда для более детального обследования.