Биопсия простаты

Биопсия простаты – это анализ небольшого участка тканей предстательной железы на наличие атипичных клеток. Присутствие измененных клеточных структур в образце указывает на развитие злокачественного новообразования. Проведение биопсии простаты – самый информативный способ диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях. При раннем выявлении онкологии более 80% пациентов полностью излечиваются от этого опасного заболевания.

В Санкт-Петербурге взятие биопсии простаты быстро, без очередей и в комфортных для пациента условиях проводится в медицинском центре «Диана».

Когда нужно сделать биопсию простаты?

Эта диагностическая процедура проводится только при подозрении на рак предстательной железы. Заподозрить онкологию можно при появлении таких симптомов:

• частые мочеиспускания малыми порциями;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание урины;
• ослабление напора струи мочи;
• примеси крови в урине;
• постоянные тазовые боли неясной этиологии.

При появлении таких признаков пациенту необходимо записаться на прием врача уролога-андролога. Специалист проведет пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, анализ крови на простатит-специфический антиген. Биопсию назначают, если эти диагностические процедуры дают такие результаты:

• При ректальной пальпации железы прощупываются уплотнения, узлы, новообразования;
• При проведении УЗИ простаты на мониторе прибора появляется участок с пониженной эхогенностью;
• Наблюдается повышение концентрации ПСА (простатит-специфического антигена) в крови пациента;
• Необходимость повторного забора материала на исследование.

Если по результатам первого исследования онкология подтверждена, тест повторяют несколько раз для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания

Процедура биопсии простаты не проводится при наличии таких противопоказаний:

• острая стадия ОРЗ, ОРВИ, обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• воспаления, опухоли, травмы прямой кишки;
• обострение простатита;
• патологии свертывающей системы крови;
• тяжелое состояние больного.  

Также отказаться от процедуры, назначенной врачом урологом-андрологом, пациент может по собственному желанию. Однако отказ от ранней диагностики рака может стоить мужчине здоровья и даже жизни.

Подготовка к биопсии простаты у мужчин

Чтобы повысить информативность диагностики, начать готовиться к забору материала следует за неделю до процедуры. Комплекс подготовки включает такие меры:

• Соблюдение диеты. Если взятие материала проводят через прямую кишку, за 2-3 дня желательно перейти на легкую пищу. В этот период рекомендован отказ от жирных, жареных, копченых блюд и фаст-фуда. Также не стоит употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – белый хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, бобовые, выпечка.
• Отказ от некоторых лекарственных средств. За 5 дней нужно прекратить прием антибиотиков. За 3 дня следует отказаться от препаратов, снижающих свертываемость крови и противовоспалительных средств (НПВС). Прекращение терапии допускается только после согласования с лечащим врачом.  
• Предварительная диагностика. Чтобы исключить воспаления в организме, накануне забора биоптата, следует сдать общий анализ крови и мочи.
• Очищение кишечника. Процедура проводится только натощак, в связи с чем желательно записываться на первую половину дня. Вечером перед исследованием нужно выполнить первую клизму. Затем клизмирование повторяют утром в день процедуры. Иногда клизму можно заменить более щадящим аптечным составом микроклизмы.       

Как делают биопсию простаты, и как правильно к ней подготовиться пациенту расскажет врач уролог-андролог.

Как делают биопсию простаты у мужчин?

Чтобы забрать небольшой участок тканей предстательной железы, сначала необходимо получить к ней доступ. Это непросто, в связи с особенностями анатомического положением этого органа в малом тазу. Как будет проводиться биопсия простаты, решает врач с учетом возраста, состояния, анатомических особенностей пациента.

Сегодня с этой целью применяется три техники взятия клеток:

• Трансректальная методика. В этом случае доступ к органу осуществляется через прямую кишку. Чтобы исключить дискомфорт, пациенту предварительно проводят местное обезболивание. Далее в просвет прямой кишки вводится тонкий датчик УЗИ-аппарата. Это необходимо, чтобы контролировать процесс забора материала на экране. Далее через задний проход в кишечник мужчины вводят тонкую длинную иглу. Наблюдая процесс на экране, врач аккуратно прокалывает стенку прямой кишки, вводит иглу в ткани железы и забирает образец клеток. Для получения необходимого объема биологического материала, забор может повторяться до 10 раз. Полученные клетки помещаются в стерильный контейнер и направляются в лабораторию. Вся процедура занимает не больше 5 минут. Пациент обычно не испытывает боли, но переживает психологический и физический дискомфорт. Если волнение перед исследованием сильное, за полчаса до процедуры рекомендуют выпить растительное успокоительное. В связи с простотой и низкой травматичностью трансректальный метод забора биопсии простаты под контролем УЗИ применяется чаще всего.     
• Трансуретральная методика. В этом случае доступ к предстательной железе получают через уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин уретра тонкая и длинная, что осложняет проведение процедуры. Для контроля забора клеток, в просвет мочеиспускательного канала предварительно вводят утреоскоп. Это эндоскопический прибор с камерой, который выводит изображение на экран в многократно увеличенном формате. Чтобы избежать боли, до введения эндоскопа необходимо провести местное обезболивание уретрального канала. Реже применяют общий наркоз. На следующем этапе в уретру вводят режущую петлю. Когда ее наконечник достигает уровня расположения простаты, врач иссекает небольшой участок органа и стенки кишечника. Метод применяется реже трансректального, в связи со сложностью и болезненностью.
• Трансперинеальная методика. Это самая травматичная и болезненная техника забора биоптата. Для получения доступа к железе врач делает небольшой разрез в зоне промежности. Для обезболивания процедуры применяются местные анестетики или общий наркоз. Получив прямой доступ к органу, врач иссекает небольшой участок для проведения анализа. При этом специалист может визуально определить патологическую зону (новообразование) и взять материал из этого места. После завершения операции, место разреза ушивается.  

Бояться проведения биопсии для ранней диагностики рака простаты не стоит. Применение современных анестетиков практически исключает болезненность во время забора материала.

Ощущения после биопсии простаты

Большинство мужчин переносят процедуру легко и могут покинуть клинику сразу же после ее завершения. Если исследование проводилось под общим наркозом, пациенту рекомендуют оставаться в клинике несколько часов. Это время необходимо для наблюдения за состоянием мужчины при выходе из наркоза.

На протяжении нескольких дней после забора биоптата мужчина может ощущать дискомфорт и легкую болезненность в области прямой кишки и заднего прохода. Также допустимо выделение капель крови из заднего прохода, которые пациент замечает на туалетной бумаге.

Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек, около недели врачи рекомендуют соблюдать диету. Основная цель коррекции питания – недопущение запоров. Также нужно исключить нетрадиционные половые контакты.

Осложнения после биопсии простаты

Если взятие материала на анализ проводит квалифицированный врач, риск негативных последствий после биопсии простаты минимален. К возможным осложнениям относят такие патологические состояния:

• Травмы слизистых оболочек. Для получения доступа к предстательной железе врачу неизбежно приходится травмировать слизистые оболочки прямой кишки или уретры. При трансректальном заборе риск минимален, поскольку клетки на анализ берут иглой. При получении доступа к простате через мочеиспускательный канал, слизистые оболочки могут травмироваться из-за наличия изгибов уретры.
• Инфицирование. Травмированная слизистая оболочка становится входными воротами для проникновения патогенной флоры. Это приводит к инфекционно-воспалительному процессу кишечника и уретры.  
• Кровотечение. Если после процедуры пациент замечает обильное выделение крови из заднего прохода  или мочеиспускательного канала, следует обратиться к врачу. Кровотечение особенно часто возникает, если мужчина страдает аденомой простаты.

Результаты биопсии простаты будут готовы через 2-5 дней после процедуры. При выявлении атипичных клеток в образце, говорят о злокачественном перерождении тканей. В этом случае пациент направляется к онкологу для разработки дальнейшей стратегии лечения.

Где сделать биопсию простаты?

В Санкт-Петербурге пройти диагностику на рак предстательной железы можно в многопрофильном медицинском центре «Диана». Высокая квалификация врачей и современное диагностическое оборудование гарантирует достоверность результатов теста. В клинике исследование проводится в удобное для пациента время, без хамства и очередей.   

[dcb id=9583]