Среди современных методов обследования внутреннего состояния организма лидирующее место занимает УЗИ малого таза (Ultrasound of the pelvic organs). Исследование позволяет в течении нескольких минут получить достоверную картину состояния и активности исследуемых органов и систем у мужчин и женщин любого возраста.

Эта процедура с высочайшей достоверностью позволяет исследовать состояние внутренних половых органов, мочевыводящих путей и определять беременность на ранних сроках. Пройти УЗИ малого таза на отличном оборудовании, недорого и без очереди, можно в клинике Диана.

Кто назначает УЗИ малого таза?

Направление на процедуру ультразвукового исследования могут дать гинеколог, уролог, хирург, андролог. Показаниями к назначению чаще всего становятся проблемы в деятельности мочеполовой системы (мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки, фаллопиевых труб и т.п.). А также необходимость обследования прямой кишки и желчевыводящих путей, подозрение на мочекаменную болезнь и др.

Кроме того, с помощью УЗ-диагностики малого таза удается определить беременность уже на ранних ее сроках. В дальнейшем УЗИ позволяет следить за состоянием и развитием плода, своевременно выявлять патологические процессы в случае их возникновения. Успешно используется метод и в определении причин бесплодия.

Как часто можно проходить УЗИ таза

Содержание статьи

Сама процедура УЗИ абсолютно безболезненна и безвредна для людей любого возраста, включая детей. Нет и ограничений, касающихся количества процедур. УЗИ малого таза проводиться столько, сколько нужно, в том числе и в виде профилактики. Рекомендуется следующий график:

при отсутствии патологий – раз в год,особенно после 40 лет
при хронических болезнях малого таза – раз в 3-6 мес.;
при диагностике причин бесплодия – несколько раз за менструальный цикл;
во время лечения — несколько раз, по мере необходимости для контроля результатов лечения.

УЗИ, не имеющее противопоказаний и не требующее длительной подготовки, можно проводить в совокупности со всеми другими методами диагностики, не прерывая уже начатого лечения.

При подозрении на воспалительные процессы в малом тазу по результатам УЗИ назначаются дополнительные методы диагностики: взятие анализов, эндоскопическое (внутреннее) исследование мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря.

Методы проведения УЗИ малого таза

В нашей клинике УЗ-диагностика органов малого таза проводится 3-мя способами, которые подбираются в зависимости от пола и возраста пациента, а также существующих проблем и ожидаемых результатов. .

Трансабдоминальное УЗИ — через стенку живота

Трансабдоминальное обследование (через стенку брюшной полости) диагностика — наиболее знакомая обычным людям. Перед процедурой нужно выпить воды, чтобы наполненный мочевой пузырь сместил кишечник из обследуемой зоны.

Пациент оголяет обследуемую часть тела и ложится на кушетку, обычно на спину. Врач наносит ему на кожу специальный гель, обеспечивающий плотное прилегание датчика к коже и улучшающий прохождение ультразвука, после чего начинает водить датчиком по обследуемой части тела. Все, что чувствует пациент в этот момент, — легкое давление и плавные движения наконечника. На деле же звуковые волны, в результате тесного соприкосновения датчика с кожей, проникают в глубь тела, и на экране аппарата появляется отчетливая картинка, позволяющая специалисту практически точно определить состояние обследуемого органа.

Такой способ УЗИ малого таза подходит для всех пациентов, за исключением, может быть, лишь очень тучных и полных людей – большая масса их тела и жировые отложения могут затруднять прохождение волн сквозь ткани.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика универсальна, а сложности при ее проведении могут возникнуть лишь в том случае, если кишечник наполняют газы, препятствующие получению четкой картины на экране. Эта проблема вполне решаема: накануне обследования достаточно выполнить несколько простых рекомендаций врача, избавляющих от повышенного газообразования в пищеварительной системе.

Трансвагинальное УЗИ – через влагалище

Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть органы малого таза, поскольку в поле зрения прибора не попадают петли кишечника, вернее доктор их видит, но они не мешают осмотреть другие органы. Обследование желательно проводить через неделю после начала менструации.

Обследование назначается женщинам врачом-гинекологом как наиболее приемлемое при диагностировании и лечении гинекологических заболеваний, так как позволяет детально рассмотреть состояние всех внутренних половых органов с разных углов обозрения.

Исключение составляют девственницы и женщины с серьезными новообразованиями в органах малого таза или с большим сроком беременности – последним проводят только трансабдоминальное УЗИ.

Сама процедура немного напоминает гинекологический осмотр: женщина ложится на спину и разводит ноги, а врач вводит во влагалище датчик, на который надет специальный презерватив (можно использовать и обычный одноразовый, но без смазки и не рифленый). Для обеспечения нужного контакта с поверхностью исследуемых органов на презерватив наносится все тот же безвредный гель на водной основе.

Процедура, как правило, не вызывает дискомфорта, а незначительные болезненные ощущения могут появиться лишь в случае нажатия наконечником датчика на больной орган. Так как трансвагинальное УЗИ позволяет рассмотреть матку, фаллопиевые трубы, яичники с разных сторон, это способствует получению более объективной картины об их состоянии и своевременному назначению лечения.

Трансректальное УЗИ — через прямую кишку

Такое обследование проводится после приема ветрогонных средств и постановки очищающей клизмы.

Пациент ложится на бок и слегка поджимает ноги. Врач вводит датчик с надетым на него презервативом в прямую кишку. Пациент может испытывать лишь некоторый психологический дискомфорт, который не идет ни в какое сравнение с полученным в итоге результатом – точным и без ощущения чувства боли.

Соногистерография и комбинированные методы УЗИ органов малого таза

Иногда параллельно с трансвагинальным УЗИ гинеколог проводит соногистерографию, суть которой заключается в следующем. Сначала аппаратом УЗИ диагностируются внутренние органы женщины (трансвагинально), затем полость влагалища и стенки матки обрабатываются антисептиком и в шейку матки посредством тонкой трубки, соединенной с шприцем, медленно вводится солевой раствор. Он попадает в полость матки, расправляет ее стенки и затем вытекает в полость малого таза через маточные трубы. Такой способ позволяет хорошо рассмотреть полость матки при проводимом в этот момент трансвагинальном УЗИ и определить проходимость маточных труб.

Иногда врач назначает 2 вида УЗИ — это позволяет увидеть один и тот же орган с разных сторон и существенно дополнить имеющуюся картину анамнеза. Изображение выводится на экран, и врач видит, что происходит в организме пациента.

Любая из процедур УЗИ длится не более получаса, расшифровка полученных результатов делается сразу. К тому же все данные УЗИ могут быть записаны на диск, что позволит в дальнейшем сопоставлять записи и следить за динамикой лечения.

Показания к проведению процедуры для женщин

Многие пациенты, отмечая у себя явные признаки урологических или гинекологических заболеваний, хотят пройти УЗИ до приема врача. В таких случаях нужно изучить информацию в какие сроки назначают УЗИ малого таза.

Если Вы посетили врача, то он назначит такое обследование, если есть:

нарушения менструального цикла, выделения непонятного характера из влагалища, маточные кровотечения;
боли в нижней части живота;
проблемах с мочеиспусканием;
подозрении на опухоли внутренних органов, расположенных в малом тазе;
подозрение на любые образования (от кисты и миомы до раковых опухолей) в половых органах;
бесплодие;
врожденные аномалии и воспалительные процессы;
подозрение на камни в мочевыводящих путях;
беременность – в этом случае УЗИ проводится несколько раз и помогает определить наличие генетических отклонений в развитии ребенка, пол будущего малыша, его размеры, предполагаемую дату родов и т.п.;
наблюдение за пациенткой после аборта;
реже – контроль за внутриматочной спиралью, если она вызывает дискомфорт или становится причиной выделений и болей.

При этом необходимо учитывать оптимальное время для проведения процедуры. Обычно это первые 7-10 дней от начала менструального цикла, хотя все зависит от предполагаемого или уже установленного диагноза. Например, при подозрении на эндометриоз, обследование проводят перед началом менструаций, а выявление миомы матки – сразу после их окончания.

Особые требования касаются мониторинга фолликулогенеза (прежде всего, это относится к проблемам с зачатием) – УЗИ назначают несколько раз за цикл в зависимости от его длительности и особенностей у каждой женщины.

Также обследование таза показано представителям обоих полов при наличии подозрений на мочекаменную болезнь или проблемах с мочевым и желчным пузырем, почками, печенью, прямой кишкой. Часто делают его и маленьким детям при заболеваниях мочеполовой системы.

Пройти УЗИ малого таза в частной клинике Диана можно по собственной инициативе, без направления.

Особенности проведения УЗИ малого таза у мужчин

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин — самый надёжный и простой способ оценить общее состояние и работу органов малого таза.

Показания для обследования мужчин

Мужчинам в возрасте от 40 лет следует проходить ультразвуковое исследование малого таза для профилактики каждый год, так как этот возраст характеризуется высоким риском развития заболеваний простаты, в том числе онкологических. Также доктор может настоять на проведении данного вида УЗИ при диагностировании у пациента инфекций, передающихся половым путём, с целью выявления нарушений органов половой системы, вызванных данной инфекцией.

Поводом для проведения исследования могут стать следующие жалобы:

болевые ощущения в нижней части живота, локализованные в области промежности, мошонки или лобка;
нарушение частоты мочеиспускания или ощущение дискомфорта в момент опорожнения мочевого пузыря;
затруднение или полная невозможность мочеиспускания, слишком слабая струя мочи;
наличие аномальных выделений из канала мочеиспускания;
бесплодие;
нарушение потенции;
изменение биологических жидкостей, например, наличие крови в моче, сперме.

УЗИ малого таза — важнейший этап обязательного ежегодного обследования мужского организма, который рекомендован врачами мужчинам всех возрастных групп с целью профилактики урологических и андрологических заболеваний. Мужчины безоговорочно направляются на УЗИ малого таза при любых патологиях предстательной железы и семенных пузырьков.

УЗИ органов малого таза у мужчин позволяет визуализировать и исследовать следующие органы:

мочевой пузырь;
простата (предстательная железа);
семенные пузырьки.

Несмотря на то, что почки не входят в перечень исследуемых органов для данного вида диагностики, специалист может обнаружить и визуализировать наличие камней в этом парном органе. Если это происходит, назначаются дополнительные ультразвуковые и лабораторные анализы.

Как проводится УЗИ органов малого таза у мужчин

Процедуру возможно провести двумя способами, целесообразность которых определяется лечащим врачом, в зависимости от ожидаемых результатов.

Абдоминальное исследование (трансабдоминальное)
Ректальное исследование ТРУЗИ (трансректальное)

В процессе абдоминального ультразвукового исследования специалист наносит на поверхность передней брюшной стенки специфический гель, приготовленный на основе воды, который заполняет воздушные пустоты между телом и датчиком аппарата. Передвигая датчик по поверхности живота, слегка надавливая на него, врач на мониторе наблюдает за состоянием и работой внутренних органов и систем. Процедура абсолютно безболезненна, и пациент может ощущать дискомфорт только в случае сильных воспалительных процессов исследуемых органов с выраженным болевым синдромом.

Трансректальный способ проведения процедуры (ТРУЗИ) значительно более информативен и для врача обычно является самым предпочтительным, однако многих пациентов беспокоит возможность возникновения дискомфорта и болевых ощущений. На самом деле методика безболезненна, так как датчик вводится в прямую кишку лишь на 4-5 сантиметров и не ощущается даже при наличии небольших геморроидальных узлов. Противопоказанием для проведения ТРУЗИ может стать лишь обострение тяжёлых форм геморроя.

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза у мужчин не требует сложной специальной подготовки. Главным условием считается освобождение кишечника от газа, что достигается диетой, которую необходимо начать соблюдать за несколько дней до процедуры. Исключить придётся молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые культуры и хлеб. Ультразвуковую диагностику малого таза способом ТРУЗИ следует также полностью опорожнить кишечник.

Наша клиника предлагает проведение по доступным ценам всех видов УЗИ органов малого таза у мужчин высококвалифицированными специалистами.

Противопоказания к УЗИ малого таза

УЗИ сложно проводить у пациентов с выраженной абдоминальной формой ожирения. Жир замедляет прохождение УЗ-волн. Также ультразвуковым методом нельзя пользоваться для обследования органов, содержащих большое количество газа, например, кишечника.

Девушкам, не живущим половой жизнью, проводится только трансректальное и трансабдоминальное УЗИ малого таза. На поздних сроках беременности малый таз у женщин осматривают с помощью датчика, помещенного на кожу живота.

Преимущества метода УЗИ в диагностике малого таза

УЗИ не имеет недостатков, а вот преимущества метода очевидны:

безболезненность, легкость, доступность и безопасность;
отсутствие вредных излучений, влияющих на половую функцию. Такое обследование можно проводить неограниченное количество раз даже при беременности;
не нужна специальная подготовка к обследованию (кроме трансректального УЗИ);
есть возможность получения детализированного изображения тканей, на котором видно, как работают органы.

Как подготовиться к обследованию?

За исключением экстренных случаев, врач дает направление на УЗИ за несколько дней до проведения процедуры. Это дает возможность пациенту подготовиться к диагностике, что исключит возникновение каких-либо заминок и неприятностей в ходе ее проведения. Причем каждый вид УЗИ требует особого подготовительного этапа – не сложного, но весьма необходимого.

Трансабдоминальное, трансректальное УЗИ. За 3-4 дня до трансабдоминального и трансректального УЗИ малого таза следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию – их перечень обычно приводится в направлении на УЗ-диагностику или дается врачом во время консультации или приема. Можно в эти дни дополнительно попринимать ферментные препараты, например, Мезим. Также за 3-4 часа до процедуры не следует посещать туалет, так как наполненный мочевой пузырь приподнимает кишечник. Это позволит специалисту, проводящему УЗИ, хорошо рассмотреть все внутренние органы малого таза и определить их состояние. Если нет возможности терпеть столь длительное время, можно выпить около литра воды – простой, негазированной — за 0,5-1 часа до УЗИ.
Трансректальная диагностика по понятным причинам требует полного очищения кишечника, поэтому накануне процедуры необходимо поставить несколько клизм. Рекомендуемое количество – не менее 2 вечером и 1 утром, перед посещением врача. В крайнем случае, можно прибегнуть к специальным медикаментозным препаратам, способным решить данную проблему, – рекомендации по их применению должен дать врач.
Трансвагинальное УЗИ. Для трансвагинального УЗИ особых приготовлений, кроме, пожалуй, гигиенических процедур, не требуется. Это касается и наполнения мочевого пузыря: перед процедурой можно посетить туалет.

ВАЖНО!

Транвагинальное и трансректальное УЗИ предполагают использование презерватива. Поэтому врач должен заранее узнать о том, что у пациента имеется аллергическая реакция на латекс.
Если параллельно с трансабдоминальным обследованием назначается гастроскопия или другая подобная процедура, способствующая нагнетанию газов в кишечник, ее нужно пройти после УЗИ малого таза.
Для удобства рекомендуется взять на УЗИ пеленку – ею застилают кушетку — и полотенце, чтобы сразу после процедуры удалить гель с кожи. Другие рекомендации, как правило, даются врачом индивидуально.

Расшифровка УЗИ малого таза: о чем говорят результаты

Расшифровкой полученных данных – они отражаются в протоколе диагностики, оформляемом по специальной форме, — занимается врач, выдавший направление на УЗИ. Только он может с большой долей уверенности сказать о том, имеются ли патологии в обследуемом органе, и сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Вот примеры того, что может увидеть специалист при проведении УЗИ малого таза и расшифровке его результатов у женщины.

Эхогенность однородная. Традиционно несколько уменьшается в размерах у женщин старшего возраста в постсменопаузальный период.
Отклонена назад – положение ненормальное. Во время беременности может привести к осложнениям.
Контуры неровные – развивается миома или опухоль, размытые – идет воспалительный процесс (параметрит, эндометрит, гиперплазия эндометрия).
Размер уменьшен – недоразвитость (инфантилизм) матки, увеличен – признак беременности, миомы, рака, аденомиоза.

Гипоэхогенность – возникает при полипах, миомах, раковых опухолях. У женщин, достигших периода менопаузы, изменение толщины эндометрия может свидетельствовать о начале гиперплазии и рака.В остальное время говорит о наличии воспаления или опухоли.

Таблица расшифровки УЗИ малого таза: нормы и отклонения

Исследуемый орган	Норма	Признаки патологии
Матка	Отклонена вперед, контуры ровные и четкие, форма – грушевидная с длиной – около 40-50 мм, шириной – около 40 мм.
Эндометрий	Структура слизистой оболочки и ее толщина меняются в разные периоды цикла, поэтому данные в каждом конкретном случае соотносятся с нормой, характерной для определенной фазы менструального цикла.
Шейка матки	Длина – 35-40 мм, диаметр канала – 2-3 мм и заполнен жидкостью, переднезадний размер – 25-30 мм. Эхогенность однородная.	Структура изменена, шейка расширена – признаки воспаления, эндометриоза, рака.
Яичники	Размеры (в мм): ширина – до 25, длина – до 30, толщина – до 15, объем – 2-8 куб. см. Контур четкий, бугристый из-за наличия растущих фолликулов размером до 6 мм. А в середине цикла и с доминантным фолликулом около 15-25 мм. Эхоструктура в основном однородная, с небольшими участками (в несколько мм) фиброза.	Увеличенный размер и объем, измененные контуры, нарушенная эхоструктура и фиброзы – признак воспалительных процессов (чаще оофорит), поликистоза. Наличие заполненной жидкостью полости – киста.
Маточные (фаллопиевые) трубы	Практически не видны и не заметны во время УЗИ.	Визуализация труб во время диагностики – сальпингит (воспаление) или внутриматочная беременность. Расширение труб и скопление в них жидкости – гидросальпинкс.
Наличие свободной жидкости	Присутствует в небольшом количестве (не более нескольких мм) только в период после овуляции, т.е. спустя примерно 2 недели после последней менструации.

Таким образом, УЗ-диагностика органов малого таза у женщин позволяет уже на ранних стадиях выявить наличие и развитие таких серьезных заболеваний, как миома матки; эндометриоз; различные воспаления (аднексит – придатки, эндометрит — слизистая матки и др.); дисфункции в работе яичников, в том числе, приводящие к бесплодию; кисты и опухоли, а также выявить раннюю беременность, проследить за развитием плода и состоянием половых органов после аборта и др.

Что не покажет исследование

Единственным недостатком УЗИ можно назвать лишь то, что путем только одной подобной диагностики врачу трудно будет отличить миому от новообразования. Именно поэтому, выявление любой патологии органов малого таза во время УЗИ — первопричина назначения дополнительного комплексного обследования. Оно может включать проведение всевозможных анализов и диагностик.

Где сделать УЗИ малого таза в СПБ

Проведением УЗ-диагностики занимаются как муниципальные клиники и женские консультации, так и частные медицинские центры. Достоинством первых часто является лишь бесплатность процедуры – хотя тоже не всегда. Зачастую УЗИ проводится только по заранее спланированному графику, в который сложно попасть, и на старом оборудовании.

Этих недостатков лишена частная клиника Диана — Санкт-Петербург, оборудованная последними современными УЗИ аппаратами и постоянно работающая над созданием комфортных условий для пациентов. Здесь не придется сидеть в очередях или ждать своей очереди в течение нескольких недель.

Записаться на УЗИ органов малого таза в СПБ можно прямо сейчас, осуществив бесплатный звонок на номер 8-800-707-15-60

Сколько стоит обследование малого таза

Цена исследования зависит от аппарата и ценовой политики клиники. У нас УЗИ малого таза стоит совсем недорого. Процедура выполняется на новом УЗ-аппарате экспертного класса.

57	Консультативный приём врача по результатам ультразвукового исследования	500
58	Фоликулометрия, определение толщины эндометрия, контроль ВМС с использованим ультразвукового исследования	900
59	Ультразвуковое исследование малого таза	1000
60	Ультразвуковое исследование органов малого таза у девочек (трансабдоминально)	1000

В клинике Диана УЗИ малого таза в СПБ можно сделать в любой день — мы работаем без выходных.

Не стоит бояться столь полезной процедуры. Ведь она позволяет вовремя выявить и полностью излечить множество серьезных заболеваний, не нанося при этом никакого вреда и не причиняя боли пациенту.