Уретрит — это заболевание нижних мочевых путей. Негонококковый уретрит чаще встречается у женщин. Болезнь передается половым путем и является наиболее распространенной инфекцией этого типа. Основная причина инфицирование простейшими — хламидиями, трихомонадами или микоплазмами.
Симптомы инфекции включают боль и жжение при мочеиспускании. Также у женщин появляются выделения из влагалища, а у мужчин — гнойные выделения из уретры.
Причины негонококкового уретрита
Содержание статьи
По типу бактерий, вызывающих уретрит, заболевание делится на:
- Гонококковый уретрит — вызванный возбудителем гонореи;
- Негонококковый уретрит — вызванный любым микроорганизмом, отличным от гонококков.
Негонококковый уретрит чаще всего связан с хламидийной инфекцией. Другие менее частые возбудители — микоплазма, уреаплазма и вагинальный трихомониаз.
Негонококковый уретрит встречается у обоих полов, но чаще диагностируется у женщин. Это связано с укороченной уретрой, облегчающей проникновение патогенов извне, и с легкодоступным для бактерий расположением уретрального отверстия.
Бактерии передаются при контакте со слизистыми оболочками больного человека при половом акте. Чаще всего уретритом заболевают молодые люди, имеющие отношения с большим количеством партнеров и не пользующиеся презервативами: Примерно 5% мужчин и 10% женщин являются бессимптомными носителями различных микроорганизмов, вызывающих уретрит.
Симптомы негонококкового уретрита у мужчин
Симптомами уретрита у мужчин могут быть:
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Частое мочеиспускание;
- Зуд вокруг мочеиспускательного канала;
- Появление слизисто-гнойных выделений (не совсем белого цвета) в мочеиспускательном канале. Часто выделения видны только после сдавления мочеиспускательного канала. Выделения также могут быть видны на нижнем белье;
- Проблемы с мочеиспусканием, особенно по утрам, вызванные слипанием сухого мочеиспускательного канала.
Симптомы обычно появляются через 4-14 дней после полового контакта с больным человеком.
Симптомы негонококкового уретрита у женщин
Хламидиоз, помимо уретрита, у женщин провоцирует цервицит. Оба эти заболевания часто сосуществуют друг с другом.
Симптомы:
- Патологические выделения из влагалища. Цвет выделений обычно желтоватый, может иметь сырную текстуру, неприятный запах;
- Давление на мочевой пузырь;
- Болезненное и частое мочеиспускание;
- Ощущение жжения в области половых органов.
При одновременном цервиците возможны нарушения менструального цикла, кровотечение при половом контакте.
Системные симптомы, например лихорадка, не встречаются ни у мужчин, ни у женщин.
Осложнения негонококкового уретрита
С симптомами уретрита нужно срочно обратиться к урологу — для мужчин или гинекологу — для женщин. У мужчин врач берет для анализа уретральный мазок. У женщин за 5-6 дней до менструации берется мазок с шейки матки.
Также рекомендуется сдать мочу на бактериальный посев. Для этого нужно принести первую утреннюю порцию урины.
Также врач, заметив определенные симптомы, может порекомендовать провести анализы на другие венерические заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.
Лечение негонококкового уретрита
Лечение негонококкового уретрита длится около 10 дней. Применяется антибиотикотерапия. Во время лечения следует избегать половых контактов — это предотвращает распространение болезни.
Партнер больного также должен обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или начать лечение. Это исключит рецидивы инфекции, которая очень быстро может стать неизлечимой. Партнерское лечение особенно рекомендуется женщинам, так как более половины случаев негонококкового уретрита протекают бессимптомно.
Также следует избегать рискованного поведения, такого как незащищенный интим, половые контакты с несколькими партнерами и с незнакомыми людьми. После лечения рекомендуется повторный визит для проверки результатов.
Осложнения негонококкового уретрита
Без лечения уретрит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Осложнения негонококкового уретрита у мужчин включают:
- Проктит — для инфицированных партнеров, когда поддерживался анальный контакт;
- Фарингит — также для партнеров инфицированных лиц, имеющих оральные отношения;
- Эпидидимит — распространение инфекции от уретры до придатка яичка. Симптомы эпидидимита — боль и отек, внезапная высокая температура через несколько дней после уретрита, увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы;
- Бесплодие — возникает в результате поствоспалительных изменений в придатках, семенных канальцах;
- Конъюнктивит — в результате самоинфекции или занесения инфекции руками от зараженного партнера;
- Синдром Рейтера — характеризуется болями в суставах, поражениями кожи, конъюнктивитом.
Осложнения воспаления у женщин:
- Проктит;
- Фарингит;
- Конъюнктивит;
- Синдром Рейтера;
- Бесплодие. Без лечения уретрит у женщин также может привести к бесплодию. Оно возникает из-за воспалительных заболеваний органов малого таза (PID). ПИД включает эндометрит, сальпингит, аднексит. При отсутствии лечения эти заболевания приводят к абсцессам маточных труб и яичников. Результат абсцесса — обструкция (сужение) маточных труб и бесплодие.
- Воспаление. Симптомы воспаления в органах малого таза могут варьироваться по степени тяжести от легкой боли в нижней части живота до сильного кровотечения, лихорадки и сильной боли. Для женщин, у которых более половины случаев уретрита протекает бессимптомно и может повторяться много раз, риск бесплодия выше, чем у мужчин.
- Внематочная беременность. Ограничение проходимости маточных труб также может быть причиной внематочной беременности и выкидышей.
Другие осложнения включают абсцесс печени и периаппендицита и перитонит, возникающий в результате контакта с воспаленными придатками.
Нелеченный нерококковый уретрит у беременной может вызвать инфекцию у ребенка при его прохождении через родовой канал. Болезнь у малыша может протекать бессимптомно или вызвать конъюнктивит и пневмонию в первые три месяца жизни. В настоящее время наиболее распространенная причина тяжелой пневмонии у новорожденных — хламидиоз. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, нужно обязательно провериться на наличие хламидий до и во время беременности .
Гонорея, уретрит
В некоторых случаях гонококковый и негонококковый уретрит могут сосуществовать. Это выявляется обычно только тогда, когда антибиотикотерапия против гонореи не улучшает симптомы уретрита. В этом случае необходимо повторно сдать анализы и добавить другой антибиотик, рекомендованный для лечения негонококкового уретрита.
Хронический негонококковый уретрит
Постоянный уретрит — хронический уретрит — это воспаление, которое не проходит даже после лечения или повторно возникает через 30-90 дней после лечения. Постоянный хламидийный уретрит развивается редко, при условии, что пациент и его партнерша полностью завершили лечение.
