Мочевыделительная система человека имеет сложное строение, состоящее из множества органов, сосудов и выводящих канальцев. В ее основе лежит более 10 видов тканей, формирующих отдельные органы и переходные участки. Подобная структура обеспечивает полноценное выполнение основных задач по выведению побочных продуктов пищеварения. Особую роль в этом процессе играет мочевой пузырь, отвечающий за выведение излишков жидкости из организма. При этом, как и большинство составляющих выделительной системы, этот орган подвержен влиянию различных заболеваний различной природы. Наиболее опасными из них считаются процессы, связанные с мутациями клеточных структур, способные привести к развитию переходноклеточного рака мочевого пузыря.
Что такое переходноклеточный рак мочевого пузыря /Общая информация/
Содержание статьи
Мочевой пузырь человека состоит из 5 видов тканей, формирующих его стенки. Его внутрення часть выстелена эпителиальной тканью, под которой находится подслизистая оболочка, формирующая пластичный переходный к мышце. Внешнюю часть мышечной ткани покрывает тонкий слой жира, непосредственно соприкасающийся с кожей. Однако иногда под действием определенных факторов, клеточные структуры мочевого пузыря могут подвергаться мутации, приводя к развитию новообразований злокачественной природы.
Как правило, первые очаги мутации тканей возникают в виде небольших бляшек в эпителиальной части, имеющих пузырчатую структуру. Дальнейшее их разрастание приводит к поражению более глубоких слоев тканей, вплоть до проникновения раковых клеток в лимфатическую жидкость или кровь. Поэтому переходноклеточная карцинома мочевого пузыря представляет особую опасность для здоровья и жизни человека в целом.
Классификация
Анализ развития переходноклеточной карциномы проводится в 2-х плоскостях, позволяющих наиболее точно и качественно определить степень ее развития. Основными направлениями классификации заболевания являются:
- локализация;
- степень активности.
Оба этих критерия тесно связаны, а их определение дает возможность получить полную картину протекания патологического процесса. По местонахождения опухоли могут иметь следующие формы:
- нулевую — представляет собой мутацию нескольких клеток и является предраковой формой болезни;
- поверхностную — характеризует зарождение очага и затрагивает исключительно эпителиальные ткани;
- инвазивную — характеризует перерождение опухоли, проникая в мышечные структуры;
- метастатическую — последняя стадия заболевания, связанная с попаданием метастаз в лимфатическую жидкость и кровь.
Степень активности патологии является параллельным вектором исследования и подразделяется на следующие категории дифференцирования:
- высокий;
- умеренный;
- низкий.
Высокодифференцированный рак мочевого пузыря характеризует начальную стадию развития болезни. Первичные формы мутации имеют особую клеточный фенотип, позволяющий безошибочно определить зарождение патологии.
Умереннодифференцированная карцинома является переходной стадией развития мутации, при которой первоначальные клеточные образования вплетаются в ткани, заменяя их собой. Определить ее стандартными способами диагностики становится крайне сложно. Как правило, подобная категория активности напрямую связана с инвазивной формой заболевания.
Низкодифференцированный рак мочевого пузыря представляет собой сплетение клеток соединительной ткани, пронизанного кровеносными сосудами. Диагностировать ее практически невозможно, поскольку она является непосредственной часть ткани.
Причины и факторы риска
Естественный процесс деления клеток подразумевает перенос генетической информации от одной клетки к другой путем ее полного копирования. Поэтому определить со 100-процентной вероятностью точные причины образования сбоя не является возможным. Можно лишь предположить, что частый контакт с канцерогенами, как и различного рода патологические воздействия, оказывают негативное влияние на организм. Исходя из этого, к факторам риска относятся:
- наличие вредных привычек;
- ионизирующее излучение;
- бытовые и промышленные канцерогены;
- механические травмы;
- вирусные и паразитарные инфекции;
- длительный прием антибиотиков;
- ожирение;
- нездоровая пища.
Все эти факторы прямо или косвенно оказывают влияние на протекание основных обменных процессов в организме. Именно они играют определяющую роль в развитии злокачественных новообразований мочевого пузыря и считаются основными причинами развития рака в целом.
Симптомы патологии
Начальные стадии переходноклеточного рака мочевого пузыря протекают бессимптомно. Поэтому вовремя определить наличие столь опасного заболевания не всегда возможно. Его первичные проявления возникают лишь после того, как мутация клеток перешла в инвазивную стадию. При этом чем сильнее прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется ее симптоматика, которая может быть достаточно обширной:
- возникновение болевых ощущений при мочеиспускании;
- частые позывы к туалету;
- наличие крови в моче;
- недержание мочи;
- ощущение дискомфорта в области паха.
Важно! Все вышеперечисленные признаки относятся к категории общих и не подразумевают наличие конкретной болезни, что существенно усложняет диагностирование рака мочевого пузыря. Тем не менее при появлении любого из них необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-урологу и ни в коем случае не пускать проблему на самотек.
Основным признаком карциномы служит гематурия, характеризующаяся повышенным содержанием крови в моче. Разрастание опухоли приводит к проявлению иных симптомов заболевания, которые с течением времени становятся более сильными и способны доставлять существенный дискомфорт человеку.
Возможные осложнения /Общая информация/
Образование злокачественных клеток проявляется по-разному, поскольку в каждом конкретном случае патологический процесс протекает обособленно. Поэтому, помимо основной симптоматики, протекание карциномы может сопровождаться образованием осложнений:
- пузырчатые свищи с присоединением абсцесса;
- лимфаденит различной степени тяжести;
- пиелонефрит;
- цистит
- осложнения в работе почек;
- простатит;
- мочекаменная болезнь.
Появление всех этих болезней происходит на фоне разрастания злокачественной опухоли и напрямую связано с ней. Усугубление ситуации, связанное с попаданием метастаз рака в кровь или лимфу, приводит к обострению побочных болезней и проявлению яркой негативной симптоматики.
Методы диагностики /Общая информация/
Характер течения заболевания не дает возможности определить ее стадии зарождения и первичного развития. Как правило, ее диагностирование производится после проявления симптоматики, когда раковые клетки начали вплетаться в мышечные ткани. Для определения переходноклеточной карциномы используется целый спектр различных средств, методик и анализов, среди которых особое место занимают следующие:
- внешняя и внутренняя пальпация;
- цистоскопия;
- УЗИ-диагностика органов большого и малого таза;
- томография;
- развернутый анализ крови;
- биопсия.
Каждое из этих средств позволяет получить общую картину развития и прогрессирования проблемы.
Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря
Переходноклеточный рак требует комплексного лечения, включающего в себя не только непосредственное удаление новообразований, но и полный курс реабилитационных процедур. Многоуровневый подход позволяет обеспечить полный контроль над состоянием человека и дает возможность провести все необходимые манипуляции с минимальным риском для его здоровья. При этом само удаление новообразований проводится при помощи 3-х основных методик:
- оперативное вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
На сегодняшний день иных эффективных способов лечения данной болезни не существует. Выбор конкретной методики осуществляется на основании имеющейся клинической картины, степени развития опухоли и ее активности.
Оперативное вмешательство
Оперативная методика лечения представляет собой полостную резекцию, подразумевающую полное удаление опухоли. Проводится оно при помощи лапароскопического оборудования, позволяющего минимизировать ущерб от оперативного вмешательства в работу мочевого пузыря. Использование цистэктомии подразумевает длительный период реабилитации с возможными осложнениями в виде острых болевых ощущений и кровотечений.
Важно! Оперативное вмешательство возможно лишь на ранних стадиях развития раковых клеток, когда они еще не полностью вплелись в мышечные ткани и смешались с кровеносными сосудами.
Химиотерапия
Введение химически активных веществ позволяет воздействовать на злокачественные клетки изнутри, без вмешательства в работу мочевого пузыря. Под их влиянием опухоль постепенно вырождается, замещаясь здоровыми клетками. Однако сам процесс введения химиопрепаратов и его последствия сопровождается достаточно яркой негативной симптоматикой, поскольку они оказывают воздействие не только на пораженные участки тканей, но и здоровые органы и системы организма. Из-за чего у пациентов не редко наблюдаются обмороки, рвота, упадок сил, головокружения и частичное выпадение волосяного покрова.
Важно! Использование химиотерапии имеет высокую эффективность, но лишь на первых стадиях развития переходноклетоного рака мочевого пузыря. С переходом болезни в инвазивную стадию степень воздействия химических препаратов резко снижается, а при метастатической форме не приносит необходимого эффекта вовсе.
Лучевая терапия
Лечение карциномы с помощью радиоактивного излучения, на ряду с химиотерапией, способно принести хороший результат и полностью устранить злокачественные клетки. Однако высокую эффективность методика показывает лишь на ранних стадиях, прогрессирование заболевания снижает степень ее активности по отношению к опухоли. Поэтому для увеличения спектра действия ее применяют совместно с химиотерапией, оказывая комплексное влияние на очаги новообразований.
Прогноз излечения
Прогноз при терапии переходноклеточного рака мочевого пузыря напрямую зависит от степени активности опухоли и стадии ее формирования. Нулевая и поверхностные стадии (при своевременном обращении к врачу) излечимы практически на 100%. Инвазивная степень развития поддается лечению лишь в 75% случаев, а от метастатической формы избавляются всего 25% пациентов. Чем раньше болезнь была обнаружена и подверглась лечению, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия рецидивов.
Заключение
Переходноклеточный рак мочевого пузыря таит в себе серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Главной проблемой в ее течении является бессимптомность развития, что не дает возможности вовремя начать лечение. Первые ощутимые признаки карциномы проявляются лишь тогда, когда злокачественные клетки проникают в мышечные структуры органа. Однако при своевременном обнаружении и адекватном лечении полностью избавиться от нее возможно без риска повторного рецидива.