Печень — самый крупный орган брюшной полости, выполняющий жизненно важные функции. По многим причинам — некачественное питание, плохая экология, несвоевременная диагностика заболеваний ЖКТ и др., количество запущенных заболеваний печени ежегодно увеличивается. При этом обнаружить практически любую проблему можно очень быстро, выполнив УЗИ печени.
УЗ-обследование дает самую подробную информацию о состоянии печени, ее функционировании и изменениях.
Показания к проведению ультразвуковой диагностики печени
Содержание статьи
Диагностика заболеваний печени собственными силами — процесс проблематичный — большая часть заболеваний этого органа носит скрытый характер — яркие симптомы проявляются только тогда, когда процесс разрушения печени наблюдается отчётливо, а изменить что-либо бывает уже поздно. Зная это, многие люди регулярно проходят профилактическое обследование методом УЗИ, сохраняя таким образом свое здоровье, молодость и хорошее настроение. УЗИ печени входит в УЗ обследование брюшной полости, но может выполняться и отдельно.
Помимо профилактического обследования, существует ряд прямых показаний к УЗИ печени. Пройти УЗ-исследование нужно если присутствуют:
- Травмы брюшной полости;
- Неудовлетворительные анализы крови, по результатам которых можно предположить поражение печени;
- Болезненные ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
- Желтоватый цвет кожных покровов;
- Изменение цвета склер;
- Гепатиты A, B и C;
- Заметно увеличенный размер печени;
- Подозрение на абсцесс и инвазию паразитарного типа;
- Новообразования различного характера, выявленные по результатам анализов;
- Проблемы гинекологического характера;
- Применение гормональных контрацептивов.
Более того, с помощью УЗИ обнаруживаются метастазы рака, вирусные патологии печени, кисты и кистозные образования, гемангиомы.
Какие заболевания показывает УЗИ печени?
Диагностика ультразвуком замечает даже малейшие отклонения от показателей нормы, не говоря уже о заболеваниях и патологиях, угрожающих жизни и здоровью пациента. Врач, изучив результаты УЗИ, выносит заключение о наличии таких патологий печени, как:
- Гепатит в острой и хронической форме;
- Кальцинаты, возникающие на фоне перенесенных заболеваний инфекционного типа (малярии, туберкулеза, амебиаза);
- Цирроз печени;
- Метастазы раковых опухолей;
- Гепатомы;
- Гемангиомы;
- Синдром Бадда-Киари.
На мониторе при проведении УЗИ печени появляется четкая картинка, на которой отчетливо видны контуры печени. Поэтому диагностика ультразвуком помогает с высокой точностью определить то или иное заболевание своевременно и избежать возможных осложнений.
УЗИ печени обычно проводится в качестве дополнительного обследования в случае обнаружения проблем с рядом расположенными внутренними органами.
Есть ли противопоказания к УЗИ печени?
УЗИ — процедура безопасная и безболезненная. Оно рекомендовано для взрослых и детей. Исследование печени ультразвуком может быть противопоказано лишь в одном случае — наличие у пациента ран и других повреждений кожного покрова в области живота, а также заболеваний дерматологического характера.
При таких явлениях гель на кожу наносить нельзя. Во всех других случаях УЗИ рекомендовано к применению, особенно при острых болевых синдромах. В таком случае печень во время диагностики визуализируется четко. Максимальную информативность УЗИ достигает при неоднократном повторении. Зачастую оно проводится по несколько раз через каждые 2-3 недели.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени
Наиболее точный диагноз позволяет получить подходящее состояние брюшной полости. Поэтому большое значение имеет подготовка к УЗИ. Чтобы получить корректные результаты, нужно выполнять ряд несложных рекомендаций:
- Приблизительно за три дня до процедуры важно перестать употреблять в пищу фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки — те продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике;
- За несколько часов до исследования необходимо принять препараты, уменьшающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь, ферментные препараты);
- Если пациент страдает запорами, то перед УЗИ нужно очистить кишечник клизмой.
Как обследуют печень ультразвуком
Сам процесс займёт немного времени, около 15 минут. Никаких неприятных ощущений пациент при этом не испытывает. УЗИ можно проводить в положении лежа, сидя или стоя. Пациент обнажает живот, врач наносит специальный гель на область расположения печени и датчиком сканирует брюшную полость.
На монитор выводится четкое изображение, на котором видны все патологии. Это значительно облегчает процесс постановки диагноза.
Расшифровка результатов УЗИ печени
В нормальном состоянии печень располагается в правой части тела, в области подреберья. Из-за довольно крупных размеров печень не визуализируется полностью. Для полного исследования органов врач производит несколько манипуляций, которые оценивают форму, контуры и структуру печени.
На мониторе можно четко отличить доли печени: левую, правую, квадратную и хвостатую. Эти доли включают в себя 8 сегментов. Их изучение помогает верно определить локализацию патологии.
Если пациент правильно подготовился к исследованию, то можно увидеть несколько ямок небольшого диаметра в нижней части печени. Они образовались в результате близкого расположения органа к желудку, правому надпочечнику, толстой кишке и правой почке.
УЗИ не должно показывать связочный аппарат, только венечную борозду. Печеночные вены, желчевыводящие протоки и ответвления воротной вены в норме должны прослеживаться четко.
В процессе исследования печени ультразвуком врач подобно изучает каждую часть органа путем поперечного и косого сечения, измеряет их и фиксирует все размеры в протоколе исследования.
Нормальные параметры печени, выявляемые на УЗИ, у взрослых
|
Показатель |
Числовое значение нормы у взрослых |
|
Поперечное сечение |
20-22,5 см |
|
Длина |
15-18 см |
|
Высота левой доли |
до 1 см |
|
Толщина левой доли |
около 7 см |
|
Сагиттальный размер |
10-12 см |
|
Длина правой доли |
11-15 см |
|
Толщина правой доли |
11-12,5 см |
|
Косой вертикальный размер правой доли |
около 15 см |
В процессе измерения печени обследованию подвергаются желчные протоки и сосуды. При этом нормальными показателями считаются следующие:
- Диаметр полой вены: около 1,5 см;
- Размер желчного протока: 0,6-0,8 см;
- Диаметр портальной вены: 1,3 см;
- Диаметр печеной артерии в воротах печени: 4-7 мм;
- Диаметр печеночных вен на расстоянии в 2 см от устьев: 0,6-1 см.
Полученные в ходе УЗИ результаты врач сравнивает с показателями нормы, а также оценивает ткань печени, ее контуры и структуру. По совокупности всех полученных данных и выносится заключение о состоянии органа и наличии показаний к медикаментозному лечению, если таковые имеются.
Показатели нормы параметров печени у детей
В нормальном состоянии размеры печени соответствуют росту ребенка. Соответственно, чем старше ребенок, тем больше объем печени.
|
Возраст |
Длина левой доли |
Длина правой доли |
Диаметр воротной вены |
|
1-2 года |
3,3 см |
6 см |
2,9-5,7 мм |
|
3-4 года |
3,7 см |
7,2 см |
3,5-7 мм |
|
5-6 лет |
4,1 см |
8,4 см |
4,3-7,6 мм |
|
7-8 лет |
4,5 см |
9,6 см |
4,5-8,5 мм |
|
9-10 лет |
4,7 см |
10 см |
4,9-9,5 мм |
|
11-12 лет |
4,9 см |
10 см |
5-10 мм |
|
13-14 лет |
5 см |
10 см |
5,6-10,2 мм |
|
15-16 лет |
5 см |
10 см |
5,7-106 мм |
|
17-18 лет |
5 см |
12 см |
7-12 мм |
Что касается структуры печени, то в нормальном состоянии она имеет следующие показатели:
- Четкие, ровные контуры;
- Полая вена представлена в виде образования эхонегативного характера;
- Гомогенное строение;
- Расположение портальных протоков: на периферии;
- Эхосигналы мелкие, слабой интенсивности;
- Структура мелкозернистая.
Если структура изменяется, то врач фиксирует в протоколе изменение эхогенности в большую или меньшую сторону.
Признаки заболеваний печени, выявляемые УЗИ
Определить то или иное заболевание можно по его реакции на ультразвук. Каждая патология имеет свои особенности.
|
Патология |
Признаки |
|
Хронический гепатит |
Пониженная эхогенность, заметное увеличение размеров печени |
|
Кальцинаты |
Плотная структура |
|
Острая форма гепатита |
Структура печени неоднородная, присутствуют участки с низкой эхогенностью, печень увеличена, ткани отечные |
|
Цирроз печени |
Разные размеры долей, сосуды отчетливо просматриваются, поверхность неровная, видны регенерирующие узлы размером больше 5 мм |
|
Метастазы опухолей |
Повышенная эхогенность |
|
Гепатома |
Неровная структура, повышение эхогенности |
|
Синдром Бадда-Киари |
Просветы сужены, печеночные вены не просматриваются, образование в паренхиме |
|
Гемангиома |
Симптомы выражены неярко |
По окончании исследования печени врач фиксирует все эхопризнаки. Это еще не является окончательным диагнозом. Расшифровку результатов УЗИ проводит лечащий врач, который на основании изученных данных, анализов и осмотра пациента выносит заключение о состоянии здоровья пациента.
Сколько стоит УЗИ печени
Ультразвуковое исследование печени в разных клиниках будет иметь разную стоимость. В клинике Диана в СПБ выполнить обследование можно по оптимальной стоимости. Цена УЗИ печени:
| Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1700 руб. |
| Ультразвуковое исследование брюшной полости + почки | 1600 руб. |
| Обследование печени (отдельное обследование) | 1000 руб. |
Рекомендуем Вам записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, ведь цена обследования будет точно такой же, как и стоимость обследования одного органа.
