Эндометриоз неизлечимое, но управляемое гинекологическое состояние. Патология начинается, когда ткань эндометрия, слизистой оболочки матки, которая питает развивающийся плод, начинает расти вне матки. Она продолжает утолщаться, разрушаться, реагировать на гормоны менструального цикла и кровоточить во время месячных.
Эндометриоз обнаруживается в других местах брюшной полости. Образуется рубцовая ткань и спайки. Это может вызвать соединение органов и анатомические изменения. Считается, что эндометриоз поражает около 11 % женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
Факты об эндометриозе
Содержание статьи
Что надо знать:
- Эндометриоз поражает от 6 до 10 % женщин репродуктивного возраста во всем мире.
- Патология может начать развиваться уже в подростковом возрасте.
- У большинства женщин болезнь не диагностируется, и для определения этой проблемы может потребоваться около 10 лет.
- Аллергия, астма, химическая чувствительность, аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, фибромиалгия, рак молочной железы и рак яичников связаны с эндометриозом.
Этиология эндометриоза
Эндометриальная ткань состоит из железы, клеток крови и соединительной ткани. Она обычно растет в матке, чтобы подготовить слизистую оболочку для овуляции.
Эндометриальные импланты представляют собой скопления эндометриальной ткани, которые растут в местах за пределами матки – это называется эндометриозом. Они могут появляться на любом участке тела, но обычно разрастаются в области таза. Могут повлиять на работу яичников, состояние маточных труб, брюшной полости и лимфатических узлов.
Обычно эта ткань удаляется во время менструации, но при патологическом разрастании этого не происходит.
По мере разрастания очаги могут влиять на функции организма. Например, блокировать маточные трубы. Боль и другие симптомы влияют на качество жизни пациентки.
Симптомы
Другие состояния, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников и синдром раздраженного кишечника, могут имитировать симптомы эндометриоза.
Признаки патологического разрастания эндометрия:
- сильные менструальные спазмы;
- длительные боли в пояснице и в области таза;
- увеличение длительности менструаций более 7 дней;
- сильное менструальное кровотечение, при котором тампон или прокладку необходимо менять каждые 1-2 часа;
- проблемы с кишечником и мочеиспусканием, включая боль, диарею, запоры и вздутие живота;
- кровавый стул или моча;
- тошнота и рвота;
- быстрая утомляемость;
- боль во время полового акта;
- кровянистые выделения между месячными.
Боль является наиболее распространенным признаком эндометриоза, она часто проходит после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать эстроген. Беременность может временно облегчить симптомы.
Осложнения
Осложнения включают в себя:
- бесплодие;
- повышенный риск развития рака яичников или аденокарциномы, связанной с эндометриозом;
- поликистоз яичников;
- воспаление;
- развитие рубцовой ткани и адгезии;
- болезненное мочеиспускание и кишечные расстройства
При развитии симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в будущем.
Лечение
Операция при эндометриозе возможна и зависит от степени тяжести заболевания. Первоначальное хирургическое вмешательство будет направлено на удаление областей эндометриоза, но может потребоваться гистерэктомия с резекцией обоих яичников.
Другие варианты лечения:
- Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен). Рецептурные препараты для лечения болезненных менструаций.
- Гормоны. Лечение может проводиться с помощью гормональной контрацепции. Препараты должны приниматься под контролем врача. Может быть рекомендовано размещение внутриматочной спирали.
- Лечение бесплодия: может быть рекомендована беременность путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Контроль над симптомами в домашних условиях
Дополнительные и альтернативные методы лечения могут включать в себя иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию, но мало доказательств того, что они эффективны. Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль.
Физические упражнения, такие как ходьба, могут замедлить прогрессирование состояния, снижая уровень эстрогена. Важно следить за симптомами из-за долгосрочных осложнений эндометриоза. О невыносимой боли или неожиданном кровотечении следует сообщить врачу. В настоящее время не существует лекарства от эндометриоза, но большинство женщин могут облегчить состояние и иметь детей.
Диагностика
Диагностировать патологию сложно, потому что нет единого теста для оценки. Единственный способ действительно подтвердить это состояние — пройти УЗИ, а затем хирургическую лапароскопию. Это малоинвазивная процедура, при которой через небольшой разрез в области таза вводится тонкая, освещенная трубка с прикрепленной миниатюрной камерой, называемая лапароскопом.
Существует 4 стадии развития эндометриоза:
- Поражения минимальны и изолированы.
- Поражения мягкие. Их может быть несколько, возможны спайки.
- Повреждения умеренные, глубокие или поверхностные, с явными спайками.
- Повреждения множественные и тяжелые, с поверхностными и глубокими спайками.
Для постановки диагноза может потребоваться несколько лет.
Другие возможные лечебно-диагностические стратегии включают в себя обследование органов малого таза, рентгенологическое изображение с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографией (МРТ) и использование некоторых лекарственных препаратов.
Питание при эндометриозе
При этом диагнозе важно отказаться от жирной пищи и всего, что содержит много сахара (сдоба, конфеты, сладкие фрукты).
Молочные продукты снижают риск эндометриоза. Употребление в пищу йогурта, квашеной капусты, солений или поиск хорошего источника пробиотиков могут помочь уменьшить желудочно-кишечные симптомы и улучшить пищеварительную деятельность. Отказ от кофеина способствует уменьшению боли.
Причины возникновения эндометриоза
Точная причина возникновения эндометриоза в настоящее время полностью не изучена.
Возможные объяснения включают в себя:
- Проблемы с менструальным потоком: кровь поступает в маточные трубы и таз, а не покидает организм обычным способом.
- Рост эндометриальных клеток. Иногда эмбриональные клетки, выстилающие брюшную полость и таз, развиваются в ткани эндометрия внутри этих полостей.
- Развитие плода: данные показывают, что эндометриоз может присутствовать у развивающегося плода, но ученые полагают, что уровни эстрогена вызывают симптомы в период половой зрелости.
- Хирургический рубец: клетки эндометрия могут сдвигаться во время процедуры при гистерэктомии или кесаревом сечении.
- Лимфатическая система транспортирует клетки эндометрия в различные части тела.
- Наследственная предрасположенность. У женщин, чьи близкие родственницы страдали эндометриозом, вероятность развития данной патологии выше.
- Гормоны: эндометриоз стимулируется гормоном эстрогена.
- Иммунная система.
Факторы риска
К ним относятся:
- Возраст: чаще всего встречается у женщин от 30 до 40 лет.
- Нерожавшие женщины.
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие инфекции малого таза, патологии матки.
- Менструальный анамнез: менструации продолжительностью более 7 дней или менструальные циклы менее 27 дней.
- Кофеин, потребление алкоголя и недостаток физических упражнений (они могут повысить уровень эстрогена).
- Некоторые заболевания также связаны с эндометриозом. К ним относятся аллергии, астма, аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, рак яичников и молочной железы. Исследователи обнаружили связь между эндометриозом и воздействием определенных химических веществ, в том числе фталатов.
Эндометриоз и увеличение веса: какая связь?
Эндометриоз вызывает развитие эндометриоидной ткани, которая разрастается за пределами матки. Это может вызвать хроническую боль, тяжелые или нерегулярные месячные циклы и бесплодие. Иногда увеличивается вес и начинается вздутие живота.
Ответа на вопрос, почему эндометриоз может вызвать увеличение веса, не найдено. Иногда другие заболевания, такие как поликистоз яичников, могут имитировать симптомы этого заболевания. Стоит знать, как эндометриоз может вызывать прибавку в массе тела, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
Эндометриоз вызывает увеличение веса?
Качественные исследования 2014 года показали, что некоторые женщины считают, что эндометриоз способствует увеличению веса.
Эндометриоз может вызвать увеличение веса по следующим причинам:
- Вздутие живота и задержка жидкости в организме. Это является общими симптомами. Многие женщины замечают, что вздутие живота появляется непосредственно перед или во время менструации.
- Эстроген. Эндометриоз является заболеванием, которое зависит от уровня эстрогена. Это означает, что симптомы ухудшаются с повышением уровня гормона. Некоторые считают, что доминирование эстрогена вызывает увеличение веса. Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много гормона, превышая прогестерон.
- Препараты для лечения эндометриоза. Одним из наиболее эффективных методов лечения является синтетическая форма гормона прогестерона, который замедляет рост ткани эндометрия. Тем не менее, многие женщины испытывают увеличение веса с прогестероном. Согласно исследованию, 40–50 % пациенток прибавляют в весе, или у них сохраняется жидкость в организме при лечении прогестероном.
- Болезненность. Эндометриоз вызывает болевые ощущения. Для некоторых людей боль достаточно сильная, поэтому им тяжело заниматься физическими упражнениями и оставаться активными. Это со временем может привести к увеличению веса.
Симптомы эндометриоза
Некоторые симптомы вызывать чувство тяжести. Это вздутие живота, запор, задержка жидкости.
Другие симптомы:
- сильные спазмы во время менструации;
- тазовая боль между месячными;
- усиление боли во время полового акта;
- бесплодие;
- болевые ощущения при дефекации или мочеиспускании;
- необъяснимые боли в животе.
Степень выраженности симптомов не обязательно указывает на прогрессирование заболевания. У некоторых пациенток с тяжелой патологией симптомы отсутствуют. У людей с легким эндометриозом могут быть серьезные симптомы.
Как похудеть с эндометриозом
Многие сайты о здоровом и альтернативном питании обещают помочь женщинам с эндометриозом похудеть с помощью специальных диет. Тем не менее, нет клинических данных, свидетельствующих о том, что диета для эндометриоза может помочь в потере веса или уменьшении симптомов.
Операция по удалению ткани эндометрия вне матки может помочь с болью и уменьшить вздутие живота. Но чтобы похудеть, человек должен сжечь больше калорий, чем потребляет.
В связи с этим необходимо:
- Увеличение физической активности. Нужно заниматься ходьбой Рекомендуется получать 150–300 минут кардионагрузки средней интенсивности или 75–150 минут такой нагрузки высокой интенсивности каждую неделю, силовые тренировки не менее 2 дней в неделю.
- Употребление в пищу низкокалорийных продуктов. Необходимо избегать сладких закусок, газированных напитков.
- В рационе должно быть много белка, который улучшает обмен веществ и надолго сохраняет чувство сытости.
Эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников возникает из-за гормонального дисбаланса и может спровоцировать болезненные месячные. Имеет симптомы, сходные с эндометриозом, возникает из-за гормонального дисбаланса и, подобно эндометриозу.
Симптомы СПКЯ:
- нерегулярные или полное отсутствие месячных;
- необъяснимое увеличение веса;
- бесплодие;
- невосприимчивость к инсулину или диабет;
- избыточный рост волос на теле.
У людей с эндометриозом также может быть синдром поликистозных яичников. По этой причине при нерегулярных или болезненных менструациях или проблемах с фертильностью важно пройти тестирование для обоих заболеваний.
Синдром поликистозных яичников может вызвать увеличение веса из-за резистентности к инсулину.
Выводы
Эндометриоз — хроническое заболевание. Ряд комплексных подходов, включая лечение гормонами и хирургическое вмешательство, могут помочь с симптомами. Врач помогает подобрать эффективное лечение для облегчения состояния пациентки.
[dcb id=9583]